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  • 1 # 客在他鄉

    肥胖患者壽命短,從總的人群看來,在標準體重之外每增加1公斤體重,平均壽命將縮短1個月。肥胖的人還往往合併有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病。下面我們就詳細地說一下。

    一、內分泌系統

    肥胖症對於內分泌系統的影響主要是代謝異常的影響,包括糖代謝、脂代謝、嘌呤代謝都會產生一定的影響,最常見的就是肥胖引起的糖代謝異常。由於體重增加以後,脂肪含量增加,胰島素功能相應下降,胰島素降糖能力有所下降,所以身體為了代償這種能力的下降就會多分泌胰島素來對抗這種異常,在臨床上將這種狀態稱之為胰島素抵抗。當身體的代償功能不足以彌補這種胰島素功能的下降的時候就會造成血糖的異常,可以在早期是一個糖耐量異常或者糖耐量低下,進一步發展成為2型糖尿病。在臨床上可以看到80%以上的2型糖尿病患者都是超重或者肥胖或者是有超重和肥胖病史的病人。另外肥胖患者可以造成明顯的高脂血症,血脂升高增加。另外還可導致嘌呤代謝異常,這部分患者會出現高尿酸血癥,臨床上導致痛風之類的疾病。這些都是由肥胖引起的內分泌代謝系統的疾病。

    二、心腦血管系統

    肥胖症對於心腦血管方面的影響也是很大的,很多肥胖患者最後都是因心腦血管疾病造成死亡。肥胖導致的心血管疾病最常見的就是高血壓,可見70%以上的高血壓患者都是超重或者肥胖。另外冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、腦梗塞、動脈狹窄閉塞這些疾病都與肥胖症的發生有密切關係。肥胖的人和正常體重的人相比發生冠心病的風險要高二到三倍以上。另外還有少見的肥胖相關的心肌病,所以肥胖對於心腦血管系統的影響是致命的!

    三、呼吸系統

    肥胖症對於呼吸系統最重要的也是最嚴重的影響就是呼吸睡眠暫停綜合症。打呼嚕跟平常人打呼嚕不一樣,常常在睡覺當中出現呼吸暫停,有的可能停幾十秒甚至一分多鐘,當呼吸重新恢復第一聲呼嚕打鼾聲音特別響,音調特別高,慢慢鼾聲減少,呼吸停了,臨床上稱之為睡眠呼吸暫停。肥胖的人除了外表胖以外,內臟脂肪也會增加,肥胖的人氣道狹窄,由於內臟脂肪增多,肺的擴張也受到影響,肺的通氣不好,容易缺氧,尤其在晚上睡眠的時候使得已經狹窄的氣道更加狹窄,引起通氣障礙,導致睡眠呼吸暫停。有些人在出現睡眠呼吸暫停以後會引起嚴重的併發症就是突然猝死或者由於睡眠呼吸暫停的時候二氧化碳瀦留引起呼吸紊亂。

    四、消化系統

    肥胖對消化系統比較常見的影響就是脂肪肝和膽結石,特別是脂肪肝在現在人群當中的發病率是相當高的,但是並沒有得到大家的重視,認為脂肪肝是一種良性疾病對於身體的損害很小,可以終生帶著脂肪肝也沒有什麼影響。實際上,國內外已有很多肝穿刺的病理結果顯示,隨著脂肪肝的加重特別是重症肥胖合併的重度脂肪肝導致肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭!現在研究表明,肥胖患者的脂肪肝的發病率在80%以上,透過有效減重,脂肪肝可以得到很好的逆轉和改善。膽結石的發病率也會隨著肥胖程度的增加、時間的延長有所增加。

    五、生殖系統

    肥胖,尤其是過度肥胖,對於生殖系統也是有著嚴重影響的,比如女性的月經紊亂,一般來講一個女性如果體重輕度增加可能看不出對月經的影響,如果體重增加達到了標準體重的150%,會引起月經稀發;如果體重達到了標準體重的180%,很多女性可能就會出現閉經了。在月經紊亂情況下生殖能力下降,所以肥胖的人不孕情況很多見。肥胖的男性患者常常有男性性功能下降,血清睪酮水平低於正常人,會伴有男性乳房發育、乳房增生等情況。

    六、惡性腫瘤

    談到腫瘤,肥胖的人患腫瘤的機會會多一些。女性肥胖患者患乳腺癌、子宮頸癌的危險性增加了3倍,患子宮內膜癌的危險性增加了7倍!男性肥胖者結腸癌、前列腺癌的危險性也明顯增加。體重超過正常理想體重50%以上的人發生提早死亡的危險是正常人的2倍!

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