胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。

導致胰島素抵抗增加的原因有：

短期因素：

１、 長達12-24小時的高血糖：有研究顯示，讓血糖24小時處在12.2-20.0mmol/L之間以後，相同的胰島素劑量，其功效減弱多達到15%-20%。44小時把血糖維持在15mmol/L的水平後，胰島素的功效降低了32%。

２、 反彈現象：面對低血糖時，你的身體會開啟反向調控的激素來作為響應。有時激素的作用過於激烈，讓血糖在發生低血糖後的幾個小時都維持於高水平。

３、 黎明現象

４、 生病發燒

５、 壓力：壓力激素的分泌（腎上腺素、去甲腎上腺素）能夠在5-10分鐘內引發胰島素的抵抗。壓力也帶來皮質醇的分泌，會在幾個小時後增加胰島素抵抗。

６、 手術

７、 長坐不動、臥病在床

８、 酮症酸中毒

長期因素

１、 青春期

２、 懷孕（後期）

３、 體重增加，或者體重過重

４、 吸菸：尼古丁會降低身體組織對葡萄糖的攝取。

５、 高血壓

６、 藥品：如皮質醇、避孕藥等。

７、 其他的疾病：如毒性甲狀腺腫、慢性泌尿道感染等。

胰島素抵抗降低的原因：

１、 低血糖（或者血糖控制有所改善）。

２、 體重減輕

３、 運動後

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嗨！真沒辦法，讓我這個純中醫，用西醫的理論來回答這個問題。所謂胰島素抵抗，是指胰島素受體－酪氨酸激酶的活性或數量不足，不能與胰島素很好的結合，從而使胰島素的降糖作用被架空，或者是受體後的化學物質缺失，不能達到降糖目的。用中醫理論來解釋這個問題的話，就是糖尿病患者之體質，屬於陽冇餘而陰不足。這陽有餘，就是指交感神經興奮性增強，胰高血糖素分泌旺盛。這陰不足，就是指胰島素、胰島素受體的分泌數量或質量不足，從而引起陽盛陰衰，使血糖不能收藏在肝臟或肌肉，被散發在血液之中，故而使血糖升高。這就是糖尿病的病理機制。

所謂的胰島素抵抗，就是身體分泌胰島素正常甚至高於正常，但胰島素的作用卻不能有效發揮出來，導致血糖升高和身體其它代謝紊亂。

產生胰島素抵抗的原因有許多，簡單概括性地介紹一下:

1、肥胖。

胰島細胞分泌胰島素的能力就那麼一點點，過於肥胖了，那一點胰島素不夠肥胖的身體用，需要有更多的胰島素才能正常調控糖的代謝。這個醫學上又叫胰島素分泌相對不足 。

2、高脂血症。

脂肪與葡萄糖都是細胞利用的能源物質，高脂血症時身體細胞更多地利用脂肪酸導致利用葡萄糖減少。同時，高脂血症時，肝臟利用脂肪酸生成葡萄糖的作用加強。高脂血症還可影響胰島素與胰島素受體的結合。結果是血糖升高。這些都可使得身體需要有更多的胰島素來才能有效調控血糖。

3、胰島素拮抗激素分泌過多。

胰高血糖素、糖皮質激素、兒茶酚胺類等激素都有升血糖作用，分泌過度則會拮抗胰島素的降糖作用。妊娠期糖尿病就是這類激素分泌過多所致。

4、胰島素受體減少或結構異常。

胰島素受體存在於細胞膜上。血液中的胰島素必須與胰島素受體結合，才能引發細胞內化學反應，啟用細胞內的多種酶，只有這些酶被啟用後，才能發揮調控血糖葡萄糖的作用。胰島素受體減少或結構異常，則啟用細胞內酶的作用降低。

5、受體後訊號傳導缺陷。

細胞膜上的受體結構正常，但細胞內缺少某種物質，致使胰島素與受體結合後，引發的系列花學反應無法進行到底，某些酶未被啟用，糖的代謝活動受阻。

下圖可見胰島素受體可觸發細胞內多種化學反應。任何一條化學反應路徑中斷，都可影響到體內物質的代謝。

6、體內產生胰島素受體抗體。

這種抗體可與胰島素受體結合，阻礙胰島素與受體結合。

若能改善以上產生胰島素抵抗的原因，胰島素抵抗自然就降低了。