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  • 1 # 內分泌糖尿病醫生

    首先,需要由專業的醫生明確一下,是否真的得了“甲亢”。因為孕婦和未懷孕的人的甲狀腺功能指標參考範圍是不同的。懷孕期間,T3、T4水平一般是非懷孕時期的1.5倍。所以如果自己查個了甲狀腺功能,就T3和(或)T4輕度增高,但TSH正常的話,不一定是甲亢,也可能是正常的,這個得由醫生去判定。

    其次,就算是孕期甲亢,也要看是哪種型別的甲亢及嚴重程度的。如果是妊娠甲亢綜合徵所致的甲亢,一般問題不是很大。這種甲亢,和孕期人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平相關,一般隨著進入孕中後期,HCG水平的慢慢下降,這種甲亢會慢慢改善,甚至自己“痊癒“了。當然,這種甲亢,一般出現在孕早期,像你在孕中期出現的可能性一般不大,除非是孕早期本身就有,但當時未檢查甲狀腺激素,直到17周時,檢查才發現指標有點異常。

    如果是Graves病或是其它性質的甲亢,則由醫生根據嚴重程度,決定是否需要服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶以控制病情。當然,這兩個藥物,都有造成胎兒致畸、影響發育的風險,這個需要醫生及家屬溝通評估,權衡利弊後決定。

    如果根據病情需要,最終服藥了,那麼注意定期複查甲狀腺功能、肝功能、血常規、胎兒B超等檢查即可。如果複查下來,發現甲狀腺功能指標趨於正常了,同時胎兒也無異常,那麼恭喜你,母子平安。

    如果服藥期間,出現了甲亢危象,需要大劑量用藥才能控制病情的話,這時一般就需要終止妊娠了。

    同時孕期,注意低碘飲食,海產品等碘含量過高的食物儘量少吃,情緒、睡眠都調整好,適當補充水果、蔬菜、牛奶。

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