脈象是中醫“望聞問切”四診的最後定錘之診。

你看見過去俯地聽遠處馬蹄來去之聲；也有人俯鐵軌聽火車來去之聲；更甚者，地質學家用地震儀，檢視地震波來預測地震。

脈診與他們一樣，共同的原理來自於求證震動波的大小、強弱、頻率快與慢，透過這些波反應，人們肯定知道馬和火車來了還是去了，地震離我們遠近、大小，這就是我理解的中醫脈象學的依據。如果你有時間可以看一看《黃帝內經》《脈經》，那裡講的更確切。

我們看一下最基本四個脈象，浮脈主病在表，輕症；沉脈主裡，病症相對較重；遲脈主寒；數脈主熱。

這些都源自身體心脈傳出的波反應、還包括身體自身寒與熱的反應，透過脈動的珍斷，真實、準確獲取病症的確切資料。

如膽囊炎、胰腺炎，從中醫論治肝膽有瘀、有熱，就是一個病，用的就是同一個方。從左手關脈診斷，必是數脈，說明肝膽有熱，加上其他診斷四診合一，一付藥一小時止痛，五付藥徹底斷根再也不犯。

可憐的西醫，技術水平有限，單憑眼晴看，當然只看見表面的炎症，怎麼可能看見裡面的寒熱。

西醫一個“”炎“”字，增加了病人多少痛苦，有的病人一年犯三四次；浪費國家多少錢。

這些西醫就是真正的庸醫！

還敢開什麼肝膽科，肝膽醫院！

這國家怎麼了，放著一二千元能治好的中醫、中藥不用，偏偏要相信幾萬、十幾萬治不好病的西醫騙子。

怪哉 怪哉

切脈及所得脈象是中醫臨床判斷病因、病位、病性及病情進退，指導診斷用藥和評價療效的重要依據，這是筆者學習及應用中醫數十年的切身體會。筆者從學中醫時即熟讀教材中脈學內容，繼而背誦理解《瀕湖脈訣》等脈學專著，實習時每於平旦（清晨）到病房結合所學體會脈象，當醫生後接診病人必切脈，數十年才覺略有所得（有興趣者可見《歷代中醫師傳讀本•瀕湖脈訣助讀》）。脈象理論抽象難學，即使學了也不一定能好好應用。按照前人的說法是“心中了了，指下難明。”

中醫切脈以脈學理論和方法體系為依據。這一體系是歷代中醫經過臨床反覆驗證，並透過去粗取精、去偽存真的思維加工，長達數千年的實踐—理論—再實踐—再理論的迴圈反覆形成的。現代中醫運用最新自然科學技術方法，從脈象理論的當代自然科學基礎和切脈方法的客觀化方面開展了大量研究，但目前尚無突破性進展和獲得能夠取代醫生切脈的應用成果。有時筆者也納悶，八綱脈浮沉（位置）、遲數（速率）、粗細（大小）、虛實（有力無力）很簡單，為什麼就不能用儀器裝置去檢測呢？細想可能是病人差異太多了。如同一浮脈，表現在體重正常、略瘦、瘦、略胖、胖，以及外感內傷、疾病不同證候等都有差別，只能靠醫生在吸收前人或他人經驗的基礎上，臨床反覆實踐，才能較好的掌握。

應該指出的是，切脈只是中醫切診方法之一，中醫辨治病證強調四診合參。如果脈象與其他四診所得證據判斷病情不一致甚至相反，需要醫生認真分析原因最終確定以何為依據。所以中醫也有“舍脈從症，舍症從脈”之說。

脈學是有原理的，是科學的，也就是學生讀書的物理。

須先知道何為正常脈，就是飯後脈洪，剛吃了飯:，病者叫把脈，，出現洪脈，不為有病。久走脈疾，疾脈，來去快，病者走來，伸出手臂叫把脈，出現疾脈，春弦，春季的脈，象過去紡車上的弦，夏鉤，也是洪大，秋毛，秋天來了，脈象毛小，冬石，冬季脈沉石。

除此之外還有二十八種病脈，有醫學院教師添上無脈和倍脈，成為三十種，所把的脈是肺迴圈脈，。脈不單見，比如浮脈，有浮緩，浮緊，浮洪，浮數。有的以浮，沉，遲，數，為四綱，然後加以辨別。有的以浮，沉，遲，數滑，澀，為六綱來辨別病情。必須診到脈之脊，還要三部，就是寸關尺，九候，就是浮，中沉。三三得九。五十動，五十不止身無疾。中間有間歇的，為促，結，代脈。

類似的脈，指下要清，如虛和芤，虛脈是體虛，陰虛陽虛，浮沉皆得\，按之無力。芤是失血脈，中空旁實，如拈蔥管。洪和實要分清，洪脈來大去長，來時兇猛，走時慢慢悠悠，那實脈，堅實有力，。那感冒，浮洪，浮緊。那瘟病就不同了，出現實脈。這個吳鞠通的瘟病條辨裡講得很清。

再如被附體了，也就是農村人講的，跟上邪魔外道，這種人的脈，至數增加，並在手指下滾動。醫書上無有，醫生們流傳叫滾脈。

我不一一列舉，得從書本上學，再就是脈訣好學，指下難明。師傅把脈，弟子再把一把，看是否說成一致。人的疾病都影響到血液迴圈，醫生把多餘指甲剪去，位置在寸關尺擺好，一尺內號一寸，一寸內號九分，在這一寸九分之地，辨清陰陽。

還有號額動脈，主上部疾病，足腕部，號下部，當然這是古法子，後來興到獨取寸口，但也得學會古法，。因為人病重了，有時寸口無脈，足腕或額部有脈跳動，這樣能幫助診斷疾病。

:怎樣回答也不完美，還是從書本上學。