影響胃癌生存率的因素很多，如病期、腫瘤大小、胃癌所在部位、組織學型別、病理分期以及淋巴結轉移等。其中以病理分期及有無淋巴結轉移的關係較密切。胃癌的預後一直在用與腫瘤發展階段相關的臨床指標來評價，如腫瘤浸潤胃壁的深度，有無肝轉移、腹膜轉移，淋巴結狀態及血管壁有無浸潤等，而且這也是目前最為有效的方法。但人們在長期胃癌治療實踐中發現，即使是Ⅳ期胃癌，仍有部分患者存活超過5年，這說明單獨應用臨床分期來判斷預後有一定侷限性，尤其對輔助治療方案的選擇所提供的資訊不夠。鑑於此，人們已經檢測了許多指標，並分析了其與臨床指標及生存率的相關性，希望不僅能預測胃癌患者的預後，還能對治療具有針對性的指導作用，協助甚至代替臨床指標，使醫師更準確地掌握預後資訊。
（1）腫瘤組織學型別。胃癌的組織學型別中以潰瘍癌變的預後較好，其他依次是分化型腺癌、黏液腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌和黏液癌。日本學者認為分化好的管狀腺癌和印戒細胞癌淋巴轉移率低，預後較好，而乳頭狀腺癌和低分化腺癌淋巴轉移率較高，預後差。
（2）腫瘤的浸潤深度。癌腫浸潤胃壁的深度對胃癌預後的判斷有著重要的意義。日本的資料顯示早期胃癌侷限於黏膜層的5年生存率為94.8%，浸潤到黏膜下層為86.4%，浸潤到肌層為69.7%。進展期胃癌侵犯到漿膜下層的5年生存率為55.7%，侵犯到漿膜層為33.7%，侵犯到漿膜外為9.4%。國內的資料顯示，早期胃癌浸潤到黏膜層及黏膜下層的5年生存率為90%以上，侵犯到漿膜下層及漿膜為20%，侵及漿膜外及鄰近臟器者為5%。
（3）淋巴結轉移。胃癌轉移的主要途徑是淋巴結轉移，進展期胃癌淋巴結轉移率達80%～90%。淋巴結轉移與胃癌生存率的關係極為密切。北京市腫瘤研究所報告無淋巴結轉移與有淋巴結轉移患者切除術後5年生存率各為48.7%和16.4%，兩者相差幾乎達3倍。
他們根據淋巴結轉移程度分為輕度及嚴重兩類。嚴重淋巴結轉移是指肝胃韌帶和胃結腸韌帶內均有淋巴結轉移及/或有深組淋巴結轉移，切除術後的5年生存率僅為10.9%；而輕度淋巴結轉移，即腫瘤附近淺組淋巴結的轉移，其術後5年生存率為37%。因此認為影響術後生存率更重要的是淋巴結轉移的程度。Cady等指出無淋巴結轉移的胃癌患者5年生存率為60%，有1～3個淋巴結轉移的即降至22%，淋巴結轉移超過3個者其5年生存率僅7%。
影響胃癌生存率的因素很多，如病期、腫瘤大小、胃癌所在部位、組織學型別、病理分期以及淋巴結轉移等。其中以病理分期及有無淋巴結轉移的關係較密切。胃癌的預後一直在用與腫瘤發展階段相關的臨床指標來評價，如腫瘤浸潤胃壁的深度，有無肝轉移、腹膜轉移，淋巴結狀態及血管壁有無浸潤等，而且這也是目前最為有效的方法。但人們在長期胃癌治療實踐中發現，即使是Ⅳ期胃癌，仍有部分患者存活超過5年，這說明單獨應用臨床分期來判斷預後有一定侷限性，尤其對輔助治療方案的選擇所提供的資訊不夠。鑑於此，人們已經檢測了許多指標，並分析了其與臨床指標及生存率的相關性，希望不僅能預測胃癌患者的預後，還能對治療具有針對性的指導作用，協助甚至代替臨床指標，使醫師更準確地掌握預後資訊。
（1）腫瘤組織學型別。胃癌的組織學型別中以潰瘍癌變的預後較好，其他依次是分化型腺癌、黏液腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌和黏液癌。日本學者認為分化好的管狀腺癌和印戒細胞癌淋巴轉移率低，預後較好，而乳頭狀腺癌和低分化腺癌淋巴轉移率較高，預後差。
（2）腫瘤的浸潤深度。癌腫浸潤胃壁的深度對胃癌預後的判斷有著重要的意義。日本的資料顯示早期胃癌侷限於黏膜層的5年生存率為94.8%，浸潤到黏膜下層為86.4%，浸潤到肌層為69.7%。進展期胃癌侵犯到漿膜下層的5年生存率為55.7%，侵犯到漿膜層為33.7%，侵犯到漿膜外為9.4%。國內的資料顯示，早期胃癌浸潤到黏膜層及黏膜下層的5年生存率為90%以上，侵犯到漿膜下層及漿膜為20%，侵及漿膜外及鄰近臟器者為5%。
（3）淋巴結轉移。胃癌轉移的主要途徑是淋巴結轉移，進展期胃癌淋巴結轉移率達80%～90%。淋巴結轉移與胃癌生存率的關係極為密切。北京市腫瘤研究所報告無淋巴結轉移與有淋巴結轉移患者切除術後5年生存率各為48.7%和16.4%，兩者相差幾乎達3倍。
他們根據淋巴結轉移程度分為輕度及嚴重兩類。嚴重淋巴結轉移是指肝胃韌帶和胃結腸韌帶內均有淋巴結轉移及/或有深組淋巴結轉移，切除術後的5年生存率僅為10.9%；而輕度淋巴結轉移，即腫瘤附近淺組淋巴結的轉移，其術後5年生存率為37%。因此認為影響術後生存率更重要的是淋巴結轉移的程度。Cady等指出無淋巴結轉移的胃癌患者5年生存率為60%，有1～3個淋巴結轉移的即降至22%，淋巴結轉移超過3個者其5年生存率僅7%。