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  • 1 # 兒科主任姚秀雲

    矮小症是指身高低於同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數,或低於2個標準差(-2sd)以下,醫學上稱之為矮小。

    “晚長”在醫學上稱為“體質性青春期延遲”,是家族性矮小的一種。晚長的孩子青春期猛長和性成熟時間出現晚,當同齡人的青春期結束,生長板癒合之後,這些孩子才正值青春期,仍在生長中,所以如果孩子矮小,一定要去醫院檢查,明確是不是“晚長”,是否需要治療。

    如何鑑定孩子晚長?

    鑑別“晚長”的重要工具就是骨齡。

    首先,“晚長”的機率非常低,而且骨齡通常正常或落後於年齡,必要情況下,3歲以上的孩子可以每年測一次骨齡。

    一旦孩子出現生長遲緩、身高較矮或骨齡提前並且身高不理想的情況時,首先要排查是否存在生長髮育疾病,如:性腺功能減退症、生長激素缺乏症、甲狀腺功能減低症、先天性卵巢發育不全症。然後再從營養、睡眠、運動、情緒等角度綜合判斷。

    晚長的外在表現

    常表現為外表正常、身材矮小,骨齡落後。

    父母的身高都是正常的,但是孩子每年生長速度稍慢,在兒童期身材矮小,骨齡落後於實際年齡。

    雖然“晚長”的機制還沒有完全研究清楚,但“晚長”一般有家族史。如:父親到高中或大學後才猛長,母親月經初潮在15~16歲以後。

    判斷晚長要做哪些檢查

    1、骨齡片:確定孩子的骨骼年齡,為進一步確定孩子的情況提供依據;

    2、甲狀腺功能:排除甲狀腺功能減低症;

    3、生長激素刺激試驗:排除生長激素缺乏症(垂體侏儒);

    4、鞍區核磁:排除垂體發育不良導致矮小;

    5、血染色體:排除生長遲緩與染色體疾病有關;

    6、性激素檢查:青春期遲遲不來臨,要排除促性腺激素不足症。

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