懷孕早期孕酮hcg正常，後來慢慢下降了是怎麼回事？

你好。一般來說，早孕期胚胎髮育正常的話，hcg值在早期是隔一天翻倍的。如果開始的hcg值還可以，後來慢慢下降，一般考慮胚胎髮育不良，或者胎停育。如果發現hcg下降，建議做B超觀察孕囊和胎芽胎心情況，如果胎停，儘快採取措施。

1、懷孕早期HCG一般是隔日翻倍增長的，但是到一定程度以後就不會再翻倍了，在懷孕十週左右的時間，隨著胎盤功能的建立穩定，HCG的增幅逐漸減慢，達到平臺期以後，甚至會有些下降，部分患者的下降幅度還是非常明顯的，但這些都是正常的波動，如果沒有其他不適可以不用擔心。

2、對於孕酮也是一樣的，早期的孕酮一般是持續增加的，不過孕酮的增幅不是很大，部分患者也會維持在一個水平，但是在也是在懷孕10-12週期間，胎盤功能建立，取代妊娠黃體分泌的孕酮時，剛開始孕酮會有一定程度的波動，甚至下降，但是後期隨著胎盤功能的增強，逐漸的孕酮即可恢復到一定的水平。

所以如果你目前沒有任何不適，超聲檢查胚胎髮育也是正常的，那麼暫時可以先觀察，不用做任何的處理，不用擔心！

這個問題涉及到早期妊娠的化驗指標。包括我們常見的血hcg和孕酮，其實還有一項很重要的手段就是B超。

其實早孕期， 如果沒有下腹痛，陰道出血或者以前存在複發性流產等高危病史，一般是沒有必要去抽血查血hcg和孕酮的，只要定期產檢，按醫生醫囑做檢查即可。

但有些情況例外，比如如果有先兆流產的跡象或者以往有多次自然流產的病史，還是需要重視。這樣的變化是否正常，讓我們先來學習和分析，最後告訴你答案。

它又叫做人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，是由α和β二聚體的糖蛋白組成的。人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養細胞合成。一般a亞基與其他檢測物容易發生交叉反應，所以臨床上一般檢測β亞基hcg。 血hcg從受精卵著床後10天開始入血，可以檢測出來，隨著孕週上升，到孕8周，胎盤開始形成並逐漸替代絨毛的作用，因此血hcg在8-10周達到高峰後，之後下降到一定水平維持到分娩。

孕酮是孕激素，在孕期是逐漸增加之後保持在一定水平後維持至分娩。 所以一開始懷孕孕酮的水平處於低值主要與卵巢上黃體功能有關係，但是臨床上認為25ng/ml及以上的水平就算是正常的。但如果孕5周以後，孕酮一直低於5ng/ml，那麼這次妊娠可能考慮流產可能性大。所以孕酮也是動態觀察比較的。

但是臨床上，這些所謂的正常參考範圍在統計學上又稱為95%可信區間，即95%的正常值在這個範圍內，而對於少部分人（小於5%），可能在這個範圍之外，但對於她這個個體而言屬於正常的，要結合其他指標。這也是臨床上為何有些人孕酮才十幾，卻也能維持住妊娠的原因之一。

還是需要了解一下。 大部分女性只認識到孕酮可以作為懷孕的標誌之一，除了瞭解胚胎髮育的輔助指標，它還有其他功能。 孕酮早期是由受精卵形成後，卵巢上的黃體分泌的，以維持妊娠，子宮內膜蛻膜化方便囊胚著床發育； 等到受精卵著床後，絨毛開始形成，孕激素和hcg的分泌，進一步由絨毛開始替代，孕激素可以舒緩安靜子宮，讓子宮不但能隨著胚胎生長逐漸增大又不引起宮縮，同時還能進一步支援胚胎的發育； 隨著胚胎生長，胎兒長大，胎盤形成，孕激素由胎盤分泌。孕激素參與母胎介面的免疫抑制反應，有利於保護胚胎免受母體的免疫攻擊，很多複發性流產的媽媽有這個因素會攻擊胚胎，在絨毛部位形成免疫沉積物，進而導致微血栓，胚胎供血減少引起流產。 孕激素一直維持著高水平直到分娩結束，支援蛻膜化以維持妊娠。 孕酮在早孕期的意義最為重要，如果孕酮低於5ng/ml，那麼胚胎停育可能性很大；如果孕酮低於1ng/ml，那麼基本上就完全流產了；臨床上一般主要評估血hcg瞭解胚胎髮育情況，孕酮是次要參考指標，平均值在25ng/ml屬於安全水平。但必須結合血hcg還有胚胎髮育如胚芽和胎心的情況。

所以這個問題，結合孕周來看，不到8周，血hcg和孕酮不升高就降低，大部分還是胚胎髮育不好有關係；如果8周及以後達到高峰後會進入平臺期，值略降但相對穩定。此時更應結合B超來判斷。

胚胎著床後體內HCH水平上升，10-12周達高峰期，之後會有緩慢下降，是正常現象。孕酮的值在一定範圍內波動也屬正常現象。但如果在這之前出現HCG下降可能提示絨毛活性欠佳，需要到醫院就診。