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1 # 醫聯媒體
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2 # 兒科醫生王玲
你好!一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。
判斷方法1、 首先一個就是我們要分清孩子是患上哪一種黃疸,一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,也就不會影響小兒智力,如果是患上病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。2、 再有就是我們要注意無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過一定量的時候,血中間接膽紅素可透過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,也就會影響孩子的智力水平,這就要看病情的輕重了。3、 還有就是孩子如果出現核黃疸的話,小兒黃疸就會明顯加重,開始表現為嗜睡和吸奶無力或嗆奶等等問題,如治療不及時隨後可出現呻吟和尖叫以及抽搐,甚至是呼吸衰竭等嚴重症狀,部分患兒死於呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙等後遺症。溫馨提示:最後我們要說的是在新生兒出現黃疸時,我們可以喂葡萄糖水幫助退黃,黃疸較重時應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。
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3 # 小兒消積止咳口服液
記得寶寶剛出生一週的時候,黃疸還沒有退下來,帶他去醫院檢查,幸虧還沒有嚴重到需要住院的地步,聽從醫生的建議,讓寶寶多吃多排,滿月的時候去體檢,寶寶黃疸已經消退了,我們才長舒一口氣。新生兒黃疸,幾乎是每個家庭都會遇到的事情。那麼,新生兒黃疸有哪幾種類型呢?
一、生理性黃疸。
這種型別一般在寶寶出生後兩三天才開始出現輕微的黃疸,在第7天達到最高,從第10天開始逐漸消退,2周內就退乾淨,並且手心不黃,這是屬於正常現象,對寶寶的發育無大礙。我家寶寶當時應該就是屬於生理性黃疸。
二、母乳性黃疸。
這種型別主要是由於母乳中的某些物質抑制肝細胞,致使血中的膽紅素不能順利轉換和排洩所致。一般會在寶寶出生兩週後開始明顯,持續一個月左右。寶寶一般情況下精神良好,吃奶好,小便不黃,體重也是正常增長,在停止吃奶一段時間後即可恢復,對寶寶的智力發育也無大礙。
三、溶血性黃疸。
這種型別的黃疸比較可怕。新生兒在出生後24小時內開始出現嚴重的黃疸,常見的有ABO溶血,這種情況會導致中樞神經系統受損,腦細胞壞死或退行性病變,又稱為“核黃疸”。常見症狀是:寶寶不好好吃奶,會出現雙腿發直、尖叫、頭向後仰及抽搐等現象。血溶性黃疸預後效果較差,並且將嚴重危害寶寶智力發育。
寶爸寶媽們,你們有經歷過新生兒的黃疸嗎?
新生兒會出現黃疸的原因就是體內的多餘的膽紅素沒有被新生兒的肝臟給代謝掉才會出現的,新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,但是生理性黃疸沒有很大的危害性,而病理性黃疸就有很大的危害性。其主要原因就是,在兩種病理情況下新生兒體內膽紅素含量不同,生理性黃疸的膽紅素值是低於205μmol/L,雖然會讓新生兒的面板、鞏膜會呈現黃色,但是最多會讓新生兒有輕微的食慾不振,並會有其他嚴重的症狀;但是病理性黃疸並不同,其膽紅素升高極為迅速而且往往是超過了205μmol/L,還伴有嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退的症狀。
所以新生兒黃疸如果是屬於病理性黃疸就會很危險了,這種即便就會傷害到新生兒的腦部,輕點的後遺症也是會讓患兒智力異常,但嚴重時還會讓患兒死亡的。而且病理性黃疸的膽紅素值很快升高,所以血液中的膽紅素濃度就很容易超過340μmol/L時,這樣子以來有高濃度的膽紅素的支撐下血中間接膽紅素就可透過新生兒還不成熟的血腦屏障進入到新生兒的腦部中。
只要是有膽紅素存在腦內就會影響到腦細胞的能量代謝,進而傷害到了腦部神經,而一旦是傷害到神經那麼就便是要做什麼都沒有用,因為這種傷害是不可逆轉,再積極地治療也不能已造成的腦損傷的部分恢復到原本的狀態。如不及時治療,新生兒就會因為腦損失出現了一些不正常的生理現象,如呻吟和尖叫、身體抽搐等嚴重症狀,更嚴重點就會有呼吸衰竭這樣子患兒就很容易會有窒息現象,上不留神就會窒息死亡,即便是注意讓患兒不要窒息,那麼剩下的存活患兒也因為腦損傷而有治療障礙或者是腦性癱瘓等後遺症。
無論怎麼樣,新生兒的黃疸出現過早或者是過後,建議是帶新生兒測量一下膽紅素的含量,以便及早發現病理性黃疸,降低膽紅素對腦部組織的傷害。
所以,新生兒患有病理性黃疸,而且讓血中膽紅素透過血腦屏障的話,恐會影響到寶寶的智力。
指導專家:謝金秋,主任醫師,錦州市中心醫院兒科。從事兒科臨床工作18年,擅長小兒呼吸,系統消化系統,神經系統等常見疾病的診斷與治療。