傅彪，內地影視演員，曾與葛優、方子哥共同參演趙寶剛導演的<<編輯部的故事>>，後參演多部影視作品，為人們認識，曾獲的第二十界、二十一界中國電影金雞獎最佳男配角提名獎、第九屆北京大學生電影節最佳男演員獎等，不幸的是2005年他因肝癌病逝，永遠的離開了我們。此外，路遙、沈殿霞等知名人士都是死於肝癌。

談癌色變，人人皆知，曾經覺得癌症離我很遠，直到近些年，在臨床上，看到聽到了很多人被診斷為癌症，以及我們身邊的親人因癌離去，從而我認識到了癌症的高發病率、高死亡率，因其不能被現代的醫療技術治癒，為人們所恐慌。醫學上不僅治已病還包括治未病，肝癌的臨床症狀在早期很不明顯，直至病情發展到一定階段，如肝區疼痛、明顯的消瘦、黃疸、腹水等症狀，人們才會去醫院就診，此時多半已處於晚期。那麼我們應該怎麼預防肝癌的發生呢，或者說怎樣早發現、早治療，以期提高生活質量和生存率。

肝癌的發生經歷了病毒感染、肝炎、肝硬化、肝癌，而中國肝炎的發生主要是乙肝病毒的感染，對此我們應該注射乙肝疫苗。西方國家肝炎的發生主要與飲酒有關，對此我們應該引起高度重視，因為在中國也存在不良的勸酒習慣。預防酒精性肝炎的發生，減少酒精對肝臟的損害。肝癌的發生與飲食關係密切，平時可以多吃新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素。不要吃發黴的食物。發黴食物中的黃麴黴素為致癌重要物質。少吃醃菜，醃菜中含有亞硝胺，與肝癌發生有關。每年定期的體檢是很有必要的，對於早期發現異常，進行進一步的檢查。CT能夠顯示肝癌病灶的位置、數目、大小等對肝癌的指導治療及預後有重要意義。

本期答主：王傑 醫學碩士

預防肝癌最好的方法就是：定期檢查！

肝臟是個沒有痛覺的器官，它受到損傷時不會有太明顯的症狀，但是隨著病情逐漸加重，身體會出現臉色暗沉、腹脹、腹痛、水腫、甚至黃疸現象等等。

平時除了做到戒菸戒酒、作息規律之外，還需要接種肝炎疫苗和適當鍛鍊身體，當然，最重要的還是要定期檢查，以免肝臟悄悄病變不自知。

肝癌，也就是我們臨床上所說的“原發性肝癌”，是一種很常見的消化系統惡性腫瘤，根據全球2018公佈的資料，全球肝癌的年新發病例數達到84.1萬人，佔惡性腫瘤的第6位，死亡79.2萬人，居惡性腫瘤的第2位。

肝癌在中國尤其高發。中國人口占全球18.4%，可是肝癌年新發病例達到46.6萬人，死亡42.2萬人，分別達到全球的55.4%和53.9%。

肝癌的病理型別

原發性肝癌的病理型別主要包括3種：肝細胞癌（HCC），佔85-90%；肝內膽管癌（ICC）和HCC-ICC混合型。這三種在發病機制、臨床表現、治療方案、預後上差異很大。我們通常所說的肝癌一般指的就是HCC。

HCC的高危人群

1、乙型肝炎病毒感染

2、丙型肝炎病毒感染

3、長期酗酒導致酒精性肝病

4、非酒精脂肪性肝炎

5、食用黃麴黴毒素汙染的食物

6、血吸蟲病等引起的肝硬化

7、有肝癌家族史

此外，糖尿病、肥胖、吸菸、藥物性肝損傷等也是HCC的危險因素。

篩查年齡

對於男性35歲以上、女性45歲以上的高危人群，應定期進行肝癌篩查。

如何預防

1、接種乙肝疫苗

2、如果已經感染了乙肝病毒，那麼就儘早接受規範的抗病毒治療，以控制肝炎進展

3、戒酒

4、避免進食發黴的食物

5、定期體檢篩查

檢查方法

1、AFP：抽血化驗

2、超聲、超聲造影

3、CT、MRI

一般來說，肝癌的高危人群應每6個月做一次腹部超聲檢查，如果發現肝臟結節再進一步行其他影像學檢查或活檢明確診斷。

預防肝癌的最有效的辦法，就是治療現有的慢性肝病。肝癌的預防：一是對於慢性肝炎的患者，可選擇需要治療的患者進行抗病毒治療；二是避免長期接觸黃麴黴素；三是保持規律的生活作息，注意休息，防止工作過度的緊張、勞累；四是不要吃黴變食物，少吃燻炸燒烤類食物。

肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌，很多的癌症都容易出現肝臟的轉移，如果本身已經存在了這種繼發性的肝癌，往往提示病情比較嚴重，很容易出現嚴重的併發症。比如出現黃疸，肝功能減退，門靜脈高壓，還可以出現反覆的感染，很容易引起死亡。但是，也跟發現的時機以及治療的效果有很大的關係，有些病人透過及時的治療，還是有機會控制病情來延長壽命。