1。深齲可以先用氫氧化鈣在近髓的地方蓋一下，因為氫氧化鈣強度不夠所以上面蓋光固化玻璃離子，或者也可以直接用光固化玻璃離子，這個是可以間接蓋髓的，墊平之後上面可以全部補樹脂。磷酸鋅最好不用，有刺激牙髓的可能，只用在RCT之後的牙齒永充時的墊底。氧化鋅一般我們就拿來當暫封用，不能直接和樹脂接觸，會影響樹脂聚合，如果用的話上面必須再墊一層，也就是書上的多層墊底的由來，氧化鋅用來阻擋上層材料對牙髓的影響，上層材料阻擋氧化鋅對最外層樹脂的影響，不過其實這樣比較麻煩，一般一次光固化玻璃離子已經可以了。 2。光照時間我記得書上面都有講，材料厚度是一方面，當然也有其他影響因素，翻翻書吧，樹脂最好是分層重填照射，不要補很厚然後照很久，這樣材料收縮時會有微滲漏。不同材料也有不同規定的照射時間，按規定的時間來吧。但照的時間長總比照的時間短要好。 3.纖維樁還是金屬樁要看牙齒的條件，比如扁根就不適合纖維樁，還有上下咬合比較緊的，可以用金屬樁核一體，透過改變核的方向來修復。但是纖維樁的優點就是方便快捷，金屬樁戴樁很費事，而且患者也可以少來一次，而且它比較有韌性，受力過大導致根折的機率比金屬樁小很多，總之我個人認為是儘量用纖維樁，纖維樁不適合才用金屬樁，因為纖維樁是成品，而金屬樁是鑄造來適應牙根的，所以金屬樁適應證要廣一些。 4.排齦線肯定是成品的好用，自制棉捻+AD的說實話我沒用過，覺得比較麻煩，而且備牙時我覺得棉絲很容易捲到渦輪機裡面去，這是比較危險的。通常排齦線我習慣先粗略備一下之後排進去一個3個0的和一個2個0的，也就是雙線排齦，精備完把粗的先取出，取完模再拿出來細的，棉捻我個人覺得是比較不規範的。 5.甲哌卡因口腔科好像不怎麼用，起碼我們科不用。。，阿替卡因現在是主流，也就是必蘭麻，說實話如果是必蘭的話，一般口腔門診區域性浸潤都足夠了，我們這邊拔所有的牙包括阻生智齒也都是區域性浸潤，開髓的話可以阻滯，不過一般有炎症的或者是下頜磨牙開髓的阻滯效果也不好,這時只能靠手腳麻利動作快準狠了。 6.我最近在種植科，見到的病人絕大多數是牙槽骨高度不足的，牙槽骨過高沒有種植空間倒從來沒見過，我覺得那個病人可能是因為長時間缺牙導致對頜牙伸長導致的空間不夠，我們一般的處理辦法是調磨對頜牙，或者對頜牙做正畸治療，或者太嚴重的，做RCT之後做烤瓷冠改變對頜牙冠高度。牙槽骨修整我覺得也是一個辦法，不過我們就沒有嘗試過，一般還是從對頜牙上著手，如果覺得有骨增生也沒關係，有時候二期手術也會見到有骨質增生覆蓋到種植體上面，再次休整做完牙冠修復可以不用管它。 7.正畸的話我建議是繼續深造，比如繼續讀碩士或者博士，這樣比較好，如果實在不想讀，起碼也要去進修。正畸我個人認為是口腔這麼多門科目中最複雜的一門科目。 8.一般我們植骨的話，上面會覆蓋一層口腔生物膜，它有骨組織面和軟組織面，可以很好的起到連線骨組織和軟組織的效果，並且有利於人工骨的固位成型，也隔絕了你所說的瘻管的問題等等，因為這個膜也是用於口腔黏膜缺損的。這種情況可以不管瘻管。比較好的方案是刮除囊腫，植骨後3個月-6個月再種植。因為一般刮除囊腫之後，瘻管不用管它也會自己癒合的。總之現在口腔科材料的發展很快，這些材料用的好，會帶來很多便利，很多以前的種植禁忌，現在也都不是問題了。
1。深齲可以先用氫氧化鈣在近髓的地方蓋一下，因為氫氧化鈣強度不夠所以上面蓋光固化玻璃離子，或者也可以直接用光固化玻璃離子，這個是可以間接蓋髓的，墊平之後上面可以全部補樹脂。磷酸鋅最好不用，有刺激牙髓的可能，只用在RCT之後的牙齒永充時的墊底。氧化鋅一般我們就拿來當暫封用，不能直接和樹脂接觸，會影響樹脂聚合，如果用的話上面必須再墊一層，也就是書上的多層墊底的由來，氧化鋅用來阻擋上層材料對牙髓的影響，上層材料阻擋氧化鋅對最外層樹脂的影響，不過其實這樣比較麻煩，一般一次光固化玻璃離子已經可以了。 2。光照時間我記得書上面都有講，材料厚度是一方面，當然也有其他影響因素，翻翻書吧，樹脂最好是分層重填照射，不要補很厚然後照很久，這樣材料收縮時會有微滲漏。不同材料也有不同規定的照射時間，按規定的時間來吧。但照的時間長總比照的時間短要好。 3.纖維樁還是金屬樁要看牙齒的條件，比如扁根就不適合纖維樁，還有上下咬合比較緊的，可以用金屬樁核一體，透過改變核的方向來修復。但是纖維樁的優點就是方便快捷，金屬樁戴樁很費事，而且患者也可以少來一次，而且它比較有韌性，受力過大導致根折的機率比金屬樁小很多，總之我個人認為是儘量用纖維樁，纖維樁不適合才用金屬樁，因為纖維樁是成品，而金屬樁是鑄造來適應牙根的，所以金屬樁適應證要廣一些。 4.排齦線肯定是成品的好用，自制棉捻+AD的說實話我沒用過，覺得比較麻煩，而且備牙時我覺得棉絲很容易捲到渦輪機裡面去，這是比較危險的。通常排齦線我習慣先粗略備一下之後排進去一個3個0的和一個2個0的，也就是雙線排齦，精備完把粗的先取出，取完模再拿出來細的，棉捻我個人覺得是比較不規範的。 5.甲哌卡因口腔科好像不怎麼用，起碼我們科不用。。，阿替卡因現在是主流，也就是必蘭麻，說實話如果是必蘭的話，一般口腔門診區域性浸潤都足夠了，我們這邊拔所有的牙包括阻生智齒也都是區域性浸潤，開髓的話可以阻滯，不過一般有炎症的或者是下頜磨牙開髓的阻滯效果也不好,這時只能靠手腳麻利動作快準狠了。 6.我最近在種植科，見到的病人絕大多數是牙槽骨高度不足的，牙槽骨過高沒有種植空間倒從來沒見過，我覺得那個病人可能是因為長時間缺牙導致對頜牙伸長導致的空間不夠，我們一般的處理辦法是調磨對頜牙，或者對頜牙做正畸治療，或者太嚴重的，做RCT之後做烤瓷冠改變對頜牙冠高度。牙槽骨修整我覺得也是一個辦法，不過我們就沒有嘗試過，一般還是從對頜牙上著手，如果覺得有骨增生也沒關係，有時候二期手術也會見到有骨質增生覆蓋到種植體上面，再次休整做完牙冠修復可以不用管它。 7.正畸的話我建議是繼續深造，比如繼續讀碩士或者博士，這樣比較好，如果實在不想讀，起碼也要去進修。正畸我個人認為是口腔這麼多門科目中最複雜的一門科目。 8.一般我們植骨的話，上面會覆蓋一層口腔生物膜，它有骨組織面和軟組織面，可以很好的起到連線骨組織和軟組織的效果，並且有利於人工骨的固位成型，也隔絕了你所說的瘻管的問題等等，因為這個膜也是用於口腔黏膜缺損的。這種情況可以不管瘻管。比較好的方案是刮除囊腫，植骨後3個月-6個月再種植。因為一般刮除囊腫之後，瘻管不用管它也會自己癒合的。總之現在口腔科材料的發展很快，這些材料用的好，會帶來很多便利，很多以前的種植禁忌，現在也都不是問題了。