溼疹：兒童面板科的最常見問題

反反覆覆的溼疹是最讓新手爸媽煩惱的問題之一。

大約有10-20%的寶寶會有溼疹，常見於6個月以內的小嬰兒，出生後第二、三個月是高發期。而且到目前為止，溼疹沒有辦法可以完全治癒。

不過，大部分溼疹都會隨著年齡增加逐漸好轉，約65%的寶寶一歲之後就不在長，約90%的小朋友在5歲後就擺脫溼疹了，但有些會一直延續到青春期，還有一部分人會被溼疹伴隨一生。

讓媽媽操碎心的溼疹長什麼樣？

每個寶寶溼疹的症狀都不一定是一樣的。

有的是數量密集的點狀紅斑；

有的是出現有輕度浮腫的紅色丘疹；

有的是區域性面板乾燥粗糙；

有的是區域性腫脹；

嚴重的還可能有滲出物甚至裂口。

共同的特徵就是面板凸起、成片狀（水疤邊界不清）同時會出現皮損、脫屑、面板粗糙和乾燥，而且非常癢，可能會癢到影響寶寶入睡。

除此之外，不同月齡的寶寶，溼疹的多發位置也是不一樣的。

6個月之內的小嬰兒，常發於臉、額頭和頭皮，也可能長在軀幹和四肢，不過沒有頭面部常見，嚴重程度也不如頭面部。

6-12個月爬行期的寶寶，常發於手肘和膝蓋部位。

1歲之後開始走路的寶寶，溼疹常發於軀幹和四肢。

3歲之後，常發於那些容易熱的地方，如脖子、手肘、腳部、膝蓋和臀部等。

青少年則常發於手部和腳部。

為什麼有的孩子會得溼疹？

以前的觀點認為食物過敏是導致溼疹的重要原因，但最新的觀點已經提出：食物過敏在面板上的表現症狀可能會加重溼疹的症狀，但不是導致溼疹的主要原因。

不要輕易限制孩子的食物種類，因為害怕過敏而回避寶寶生長髮育所必需的食物是典型的因噎廢食。

目前的研究認為，面板屏障功能障礙是導致溼疹的主要原因。

面板屏障起著保持水分、阻止有害因素進入面板的作用。

一旦面板的屏障發生故障，刺激物、過敏原或病原體就會進入肌膚，引發機體的過敏反應。

溼疹的治療重點

所以，溼疹的治療重點應該是圍繞面板來展開，溼疹的一線治療方案就是面板保溼+外用皮質激素。

其中，保溼是溼疹的基礎治療。

輕度的溼疹單純保溼就可以控制住。

潤膚可以緩解乾燥帶來的不適，也有助於修復面板屏障。

保溼霜怎麼用？

治療性保溼跟平時咱們說的保溼可不一樣。

輕度溼疹的寶寶，要大量塗抹潤膚霜，多大量呢？

面板科專家建議，治療期7天用250g潤膚霜才能達到保溼效果。

我知道你一定沒概念，接著看。

一支絲塔芙潤膚霜的規格是50g，如果一週想要達到250g，那麼一天就得用掉大半支！媽呀，這可比用藥貴多了，是時候再次為錢包君默哀了。

當然這是治療期的用量，但是足以說明，日常護理期只跟摸擦臉油似的那麼丁點量，顯然是不夠的。

一定要有餵飽精神：

每次都要儘量塗厚一些，揉開幫助吸收，等吸收完了，再重複抹一層，直到徹底吸收不進去為止。

那麼保溼霜選哪種呢？

保溼霜的品牌不重要，只要選擇正規品牌低敏度就可以（絲塔芙、艾維諾、優色林等等都行）。

其實還有一種既便宜又好用的——凡士林，凡士林是100%的油脂，只不過，那油膩，也是一般人享受不來的。

但關於保溼霜的選擇，必須提醒的一點是，治療溼疹應選擇軟膏而不是乳液。

有些乳液中含有乾燥劑，而且只有軟膏中才含有可以鎖住水分的甘油。總之，質地越厚越能鎖住水分。

說完了面板保溼的部分咱們再來談談外用激素的部分。

對於中、重度的溼疹已經引發的病損，治療不能單靠保溼，外用激素藥膏是首選。

媽媽們也無需談激素色變，只要使用恰當，外用激素對溼疹很有效而且副作用極小。

如果已經有破口流水合並細菌或者真菌感染的溼疹，還需要聯合使用抗感染的藥膏。

溼疹的藥物治療

治療皮損——外用激素類，分為處方藥和非處方藥（如氫化可的松），能迅速緩釋面板乾燥搔癢等症狀，每次塗薄薄一層一直用到面板不紅不毛躁為止。

應該遵醫囑，按照病情的程度，選擇合適強度（中效或是弱效）的激素。

外用激素藥膏和抗感染的藥膏在醫生指導下正確使用，是安全而有效的，不會對寶寶有什麼大的傷害。

畢竟中、重度溼疹已經完全影響了寶寶的正常生活，不能盲目拒絕激素。

避免給寶寶捂得過多過熱，過熱已經會加重溼疹了，汗液也會刺激寶寶的溼疹嚴重。另外注意一定要給寶寶穿棉質柔軟透氣的衣物，不要穿羊絨羊毛化纖的衣物。具體護理你可以搜薪寶抗溼記。