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  • 1 # 吱道

      它的學名是“瞼腺炎”,  瞼腺炎為細菌經瞼腺開口沿著排出管道口上行而發生的化膿性炎症。多數為葡萄球菌感染,有內外瞼腺炎之分。外瞼腺炎亦稱為“外麥粒腫”,內瞼腺炎亦稱為“內麥粒腫”。本病可發生於任何年齡,但以青少年多見。本病初起時眼瞼微癢痛,思部面板稍紅腫,繼之形成硬結,形如麥粒,壓之疼痛,如果病變位於眺部者,紅腫疼痛較劇,部分患者可觸及腫核並有壓痛,輕者數日內能自行消散,重者3—4日後於瞼面板面或眼瞼內面形成膿點。部分患者可有畏寒、發熱等全身不適。患病初期區域性溼熱敷,以促使炎症捎散吸收。膿腫形成後如未潰破或雖潰破但排膿不暢應作切開引流,不可擠壓排膿。  本病相當於中醫學“針眼”等範疇。其病是因風熱外襲,或脾胃積熱,熱毒上攻,致營衛失調,氣血凝滯,熱毒聚結而成;若熱毒熾盛,則化腐成膿。臨床常見的證型有:  1.風熱上擾型:證見針眼初起,癢痛微起,區域性硬結,微有紅腫、疼痛,苔薄黃,脈浮數。  2.熱毒壅盛型:證見眼瞼紅腫疼痛,有黃白色膿點,或見白睛壅腫,耳前並生腫核壓痛,全身伴有口渴便秘,苔黃膩,脈數。  3.痰瘀阻滯型:證見眼瞼腫痛增劇,引及頭痛,身熱嗜唾,區域性皮色暗紅,膿出不暢,舌質紅絳,苔黃糙,脈洪數。  4.小兒脾胃伏熱型:證見針眼屢發,面色少華,倦怠無力,小兒偏食,舌質淡,苔薄白,脈細數。  一、可選用的西藥  1.區域性治療:可用抗生素眼藥水,外塗眼膏。常選用下列藥物:  (1)0.25%氯黴素滴眼劑:滴眼,一日2—3次。  (2)10%-30%磺胺醋醯鈉滴劑:滴眼,一日2—3次。  (3)0.5%金黴素眼藥膏:滴眼,一日2—3次。  (4)0.25%紅黴素滴眼劑或眼藥膏:滴眼,一日2—3次。  (5)0.25%-0.5%硫酸鋅滴服劑:滴眼,一日3次。  2.全身治療:病情較重者或小兒,可內服或肌肉注射抗生素及磺胺類藥物,如複方新諾明、麥迪黴素、紅黴素等。  二、可選用的中成藥  1.風熱上擾型:  (1)銀翹解毒丸(片、膠囊、沖劑):蜜丸劑成人每次服用1丸,用蘆根湯或溫開水送服,一日2—3次。片劑成人每次服4片,一日2—3次,溫開水送服。膠囊劑每次服4粒,一日2-3次,溫開水送服。沖劑成人每次1袋,開水沖服,一日3次,重症者加服1次。7歲以上兒童服1/2成人量,3—7歲兒童服1/3成人量。  (2)風熱感冒沖劑:成人每次1袋,一日  3次,小兒酌減,開水沖服。  (3)如意金黃散:外用,用清茶、醋、植物油或蜂蜜調敷患處。

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