結腸癌術後，首先要區分這個“術”，是根治術還是姑息術，本質上就是說，分期是哪一期？I期，II期，III期可以進行根治性手術，手術後的治療是輔助治療，結腸癌根治術後輔助治療就是化療，目前沒有所靶向治療之說，依據就是大量的研究證據支援。靶向藥物目前只是用於晚期轉移性結腸癌，而不是這種能手術的結腸癌術後輔助治療。

現在是靶向藥時代，有的人動不動就提靶向藥，甚至有的醫生也是如此。其實，靶向藥不是無所不能的，不是適用所有病情。早中期結腸癌可手術切除，術後輔助治療不需要也不必要靶向藥治療，因為沒有證據證明有用。我這樣一說，你不要隨意推到其他癌症上，有的癌症手術後是可以用靶向藥的，比如乳腺癌如果HER－2陽性，手術後是要曲妥珠單抗靶向治療的。還有胃腸間質瘤術後視情況還要伊馬替尼輔助靶向治療。但這個是動態發展的，以前不能，可能以後有研究證據出來了，就可以用，比如，有的肺癌手術後輔助治療，以前只能是化療，現在有的可以考慮輔助靶向藥治療。

因此，早中期的結腸癌根治性手術後輔助治療，現在不必要用靶向藥，但不等於以後不能用，也許以後有了新的靶向藥，新的研究證據，就可以了，但等有了再說，現在不能，就不要想當然去用，花了錢還可能受害。

結腸癌如果做了根治性手術，需要依據術後病理分期決定後續治療方案，通常選擇主要是化療和隨訪觀察，靶向治療和放療目前證據不足。沒有淋巴結轉移的結腸癌屬於一期或二期，一期肯定是不用化療的，二期分情況而定，如果伴有腫瘤侵透全層、腸梗阻、低分化、脈管癌栓、神經侵犯或清掃淋巴結數目小於12枚任何一項危險因素，就需要術後化療，否則就不需要。

伴有淋巴結轉移的結腸癌屬於三期或四期，術後化療是肯定的，目前首選奧沙利鉑為基礎的方案。

如果結腸癌已出現肝、肺等遠處轉移，手術無法做到根治性切除，術後化療同時可加用靶向藥物（根據靶點不同，常用的有愛必妥和貝伐單抗），但費用非常高昂。

結腸癌術後病理結果為T3N1M0、ⅢB期，提示腫瘤已經浸潤至漿膜下、腫瘤周圍有淋巴結轉移、無遠處臟器轉移(尤其注意肝臟)。術後治療是應該選擇輔助化療的。

結腸癌術後對於Ⅱ期病人化療爭議比較多，方案制定也比較複雜，要考慮各種高危因素、包括微衛星不穩定性，還有一些病人適宜術後3月的輔助化療等等。對於Ⅲ期結腸癌，這些都不需要考慮，化療可以降低復發。術後6月輔助化療，理論開始越早越好，有手術創傷，推薦術後3周進行。化療藥物推薦“奧沙利鉑”＋“氟尿嘧啶”為基礎的化療，“氟尿嘧啶”以“卡培他濱”口服替換治療效果也很好，毒副作用可能要小點。也有“氟尿嘧啶”換成“替吉奧”治療的，腹瀉發生率較高。

對於年齡大於70歲的病人來說，“奧沙利鉑”引起的毒副作用還是很大的，尤其是周圍神經毒性，受益與損害權衡時，可以考慮單用“氟尿嘧啶類”藥物化療，比如口服“卡培他濱”治療。

對於結腸癌Ⅲ期術後靶向藥物治療是無益的，這是現在的臨床研究結果，甚至有些臨床研究提示術後化療聯合靶向是不如單純化療的。靶向藥物到底能不能應用於術後治療，期待更多的研究結果、藥物出現，以提高患者的生存時間。

靶向藥物治療對於結腸癌目前適只是在Ⅳ期、晚期有遠處轉移的情況下使用，也就是姑息治療，也多和化療藥物聯合應用，比如貝伐單抗、西妥昔單抗，還有免疫製劑派姆單抗、納武單抗也都應用於臨床。

根據提供的分期（lllb期，T3N1M0），術後化療是標準治療。

結腸癌術後是否需要進行後續治療是和分期密切相關的，一般分期較早沒有危險因素的患者，部分是可以不化療的。

I期患者：一般不推薦化療，但有復發危險因素的除外，比如：病理證實有血管、淋巴管侵犯或脈管癌栓。

II期患者：在有危險因素存在的情況下推薦化療，比如：淋巴結取樣不足12枚、血管、淋巴管侵犯或脈管癌栓、病理分化差、術前有穿孔或腸梗阻等情況。

III期患者：常規推薦術後化療，也是術後的標準治療。

以上推薦都是基於循證學依據，醫學指南推薦，對於III期患者，術後化療能明顯提高生存獲益。

結腸癌根治術後的治療，不建議靶向治療，目前還沒有證據證明術後含靶向藥物的治療方案能夠使患者受益。醫學指南推薦的靶向藥物適應症為：失去手術機會或復發轉移的IV期患者，對於這部分患者，靶向聯合化療較單藥化療有著更為理想的效果。

我爸爸也是乙狀結腸癌，和你分期一摸一樣，只有一個淋巴結轉移，手術後在化療中，現在狀態都挺好的，不知道5年存活率怎麼樣