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1 # 中億孕嬰
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2 # 趙黎醫生
什麼是“X”型腿和“O”型腿?在醫學上它的術語是?
平常大家所說的“X”型腿和“O”型腿,在醫學上接近屬於膝外翻和膝內翻問題。
膝外翻:自然站立時,雙膝關節內側接觸而雙內踝不能併攏(也就是所謂的“X”型腿)。
膝內翻:雙內腳踝關節接觸時雙膝內側不能併攏,稱為膝內翻(也就是所謂的“O”型腿)。
孩子的腿型是否應該是筆直的呢?
如果我們可以簡單地將筆直的腿定義為零度(下肢軸線為0°),“X”型腿(轉換成骨科專業的理解,膝外翻)度數定義為負角度,“O”型腿(轉換成骨科專業的理解,膝內翻)定義為正角度。圖2顯示以往學者對不同年齡段人群的觀察資料。可以看出,在1-2歲之間,下肢軸線可能為0°,在1歲之前大於0°,2歲之後基本是小於0°,這種情況一直持續到發育成熟。也就是說,孩子的腿幾乎不可能是筆直的。
孩子的腿型不好看,以後是不是就一直這樣了呢?
從下面的(圖2)我們可以看到,隨著年齡的增長,孩子的下肢軸線(也就是通俗說的腿型)是在不斷變化著的。
在2歲之前,通常是呈現一個膝內翻的狀態,而2歲之後逐漸出現膝外翻,到4歲時,膝外翻達到最大,而後逐漸減小,到6歲後仍呈現輕度的膝外翻,並基本不再改變。
如果做簡單法區分,那就是在6歲之前,孩子的腿型是隨著年齡而變化的,而6歲之後大部分人基本上變化不大。( 下圖3)給出的是不同年齡段孩子。
什麼樣的膝內翻或膝外翻需要治療?
若8歲以後仍然有較明顯的下肢軸線異常或者畸形持續進展,可以選擇兒童骨科進行治療。
另外,孩提階段,模仿也是影響行站立、走姿的一個因素。比如這個小孩學步這種情況在生活中也是經常遇到的,很多大人會不以為然,但是現實的情況是這樣次數多了,也有可能會影響到孩子未來的走、站姿。
(圖1)左:膝關節內側接觸時雙內腳踝不能併攏,右:雙內踝接觸時雙膝內側不能併攏
(圖2) 下肢軸線隨年齡的變化趨勢圖
(圖3) 左:18個月 中:3歲 右:8歲
(圖4)孩子模仿老人走路
“O”型腿、“X”型腿、身材矮小是真的缺鈣了嗎?“鈣”今天喊冤,有些鍋它可不背。來給大家講講補鈣的事,我們先來認識一下這些鍋01
“O”型腿l 醫學上稱為“膝內翻”,也叫做“羅圈腿”,指的是雙腿併攏時腳踝內側併攏而膝關節內側不能併攏,之間距離>3釐米。在胎兒時期,正常胎位的胎兒在子宮內全身盤曲,脊柱略前彎,四肢屈曲緊縮交叉於胸腹前。所以新生兒出生後大多數都是“O型腿”,直至整個的嬰兒階段,醫學上將這種下肢的彎曲稱為生理性彎曲,屬於正常的生理現象。大約在1歲半-2歲時就會自然變直。
02“X”型腿l 一旦“O型腿”變直,隨著受到生長髮育、負重與姿勢改變等因素的影響,直到3~4歲又慢慢發展成“X”腿,之後隨著孩子生長髮育又會慢慢自然變直,在7歲左右時下肢的發育趨於穩定,這一過程稱為“生理性膝外翻”。
03身材矮小 身高與遺傳及營養水平有關。但如果寶寶的身高明顯比同齡的寶寶低,“膝內翻”、“膝外翻”明顯比同齡的寶寶嚴重,或左右側不對稱(某一側比對側嚴重),或者4歲後x形腿仍沒有逐漸減輕,家長需及時帶寶寶到專業的小兒骨科就診。免責宣告:本文相關素材來源於網路,版權歸原作者所有!好文章要和大家分享,如有侵權,請聯絡刪除。
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什麼是X型腿或O型腿?
X型腿或O型腿是指髖關節、膝關節和踝關節三點不在一條直線上。
X型腿:髖關節和膝關節在一線時,踝關節間距離超過至少3釐米。
O型腿:髖關節和踝關節在一線時,膝關節間距離超過至少3釐米。
很多家長看到寶寶小腿彎曲就認為孩子是O型腿,其實不一定。嬰兒在出生前雙腿處於盤曲狀態,從而導致出生後1-2年內小腿有些向外彎曲,知道髖關節、膝關節和踝關節在一條直線上,都屬正常現象。隨著出生後的生長,寶寶的腿會逐漸變直。
為什麼會X型腿或O型腿?
有些媽媽會問,寶寶O型腿會不會是穿連體衣造成的?用帶子綁住寶寶的腿能不能起到矯正的效果?其實給嬰兒穿連體衣不會造成O型腿,除非總給孩子穿過短的連體衣。捆綁寶寶的雙腿也不能預防X型腿或O型腿。
X型腿和O型腿的形成也都與缺鈣無關,而是與關節發育有關,特別是膝關節發育異常所致。另外嚴重的佝僂病也會併發X型腿或O型腿,而佝僂病的全稱可是缺維生素D佝僂病,不是缺鈣哦,這裡要再三強調不要給寶寶盲目補鈣,反而起不到相應的效果,常規補充VD才是關鍵至於是否因過早站立、行走或過早讓孩子在大人身上蹦跳所致,現在尚無定論,不過過早讓寶寶站立或者蹦跳本身確實會對孩子的腿部造成損害。
怎樣預防X型腿或O型腿?
最好的方法就是順應嬰兒自然發展規律。平時讓孩子多趴著,鍛鍊其頸、背、腰部肌肉和協調能力。6-9個月時,孩子開始試圖坐,慢慢能坐穩。從坐穩,逐漸會扶著站、自己站、扶著走、自己走。此件最好不要過多的人為干預。干預越多,效果越不好。
如何矯正?
臨床上一般從以下三個級別出發加以矯正:
第一級別:給孩子鞋底相對地變成斜坡,針對X型腿,要使他的外側偏低,裡側偏高;針對O型腿,則要使他的外側偏高,裡側偏低。這樣能使他的膝關節的著力會有一些變化,有助於恢復。
第二級別:第一級別治療不滿意時,就需要進入第二級別的治療。這個級別的治療需要帶上肢具,讓孩子在睡覺時,把腿放在肢具裡,來人為的去掰腿,使它變直。
第三級別:前兩級別處理都失敗時,就需要手術。
當家長髮現寶寶腿部不直時,要儘快諮詢醫生,儘可能的早診斷早治療,別讓寶寶受苦太多啦~