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1 # 生命召集令
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2 # 人體探索者
在醫院的檢查中,有一類檢查方式被稱為影像學檢查,包括B超、X光、CT和磁共振(MRI),為什麼醫生經常要給病人做CT呢,我們先來看看這兩張圖片的對比。
這是x光下見到的顱骨骨折,可以看到顱骨上方裂開了
我們再來看看CT三維重建下為我們展示的顱骨骨折。
大家可以看到,在CT中可以很清楚的看到骨折的面積和深度,比X光明顯的多。
對於醫生制定手術計劃幫助很大。
我們再來看腦出血
在腦出血的早期,x光是看不出徵象的,但是CT可以
而且CT還能夠對血管進行重建
經過重建,我們可以看到出血是由於腦血管動脈瘤造成的。、
相對於MRI,CT的優點是便宜,方便,隨時可以做,急診也可以做,不像MRI需要長時間排隊,大醫院的磁共振有時候預約到一週甚至兩週以後
相對於B超,B超只能做表淺部的檢查,無法透過較硬的組織,比如顱骨,因此B超在乳腺、甲狀腺,腹部的檢查中應用較多,但是對於顱內等效果不好
這也是為什麼醫生喜歡用CT的原因
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3 # 李鴻政醫生
1.胸部CT的價值比胸片要大很多:
打個比方,一個蘋果,裡面可能長蟲了,可能有腐爛了,但是從外表上是看不出來的,外表上看還是好端端的一個蘋果。如果給蘋果拍攝一個簡單的胸片,有可能會看到蟲子、腐爛的地方,但是沒有辦法判斷這個蟲子、腐爛塊位於哪個位置,有可能是在蘋果的淺表層,有可能在蘋果的中層,有可能是在蘋果的後背層,胸片能看到有,但無法分辨是在哪個層面,因為胸片是把所有東西壓縮在一起的。另外,如果蟲子比較小的話,胸片就看不到了,直接忽視了,那可是最重要的證據啊,胸片竟然漏掉了。
而CT,則類似於把蘋果一層一層切開(每0.5cm就切一層),逐一拍照,切第一層的時候沒有蟲子,切第二層的時候沒有蟲子,切第三層的時候發現了蟲子......這是偉大的發現,因為不單止能發現小蟲子,還知道了蟲子是距離蘋果表面大概1.0-1.5cm處(因為前面2層沒發現),還能看到這個蟲子是一節,還是2節,頭是圓的還是扁的.....知道這些資訊太重要了,有利於我們的治療,不同的蟲子需要不同的農藥啊。
這便是胸片和CT的區別。
放在醫院、病人身上,舉個肺癌的例子。如果是小的肺癌,胸片可能直接漏掉了,看不到,因為胸片看細小的東西是短板。但如果做胸部CT檢查,因為胸部CT是類似於把人的胸膛逐層逐層切開,每一層都拍攝一張照片,所以能看的很清楚,有沒有肺癌,多大的肺癌,是不是肺癌,都有一個相當理想的看法。但CT也不是萬能的,不是說CT看到了就肯定是肺癌,具體的還需要病理進一步明確。
正因為CT有這個優點,能夠提供更多、更全面的資訊,所以從檢查角度來講,肯定是更利於治療和評估的。
但又由於CT比胸片貴好幾倍,所以大家會有想法了,醫院是不是在想著法子騙錢?
怎麼回答這個問題呢,不回答吧。
有些時候必須做CT,比如咳嗽咳痰很久了,胸片沒看到異常,或者胸片看到異常但是看不清晰,或者有咯血,或者有胸痛,查不到原因,那麼CT是必要的。
如果患者沒有明顯的不舒服,僅僅是有點咳嗽,胸片沒有看到異常,那CT是可做可不做的。
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4 # 包子包培鋒
CT還是比較有優勢的檢查。
第一,神經系統能很好的顯示腦組織的病變,尤其是腦出血。腦梗塞的話,聯絡核磁了,腦CT需24小時,腦組織才有變化。
第二,肺部CT,比較有優勢,能顯示炎症 腫瘤等。是臨床最重要的檢查。
第三,腹部氣管,可以選擇彩超檢查。也可以CT檢查。
第四,胃腸,需要胃鏡,腸鏡
第五,骨組織,大部分X線片能解決,個別的如肋骨需CT重建。
第六,軟組織,核磁檢查
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5 # 孫波醫生
這個其實不能一概而論,做不做CT更多還是要根據病情來決定的。
有些疾病必須用影像學明確,而且CT是最簡單費用相對低的手段,就比如懷疑腦梗或者腦出血這類疾病時,還是非常常用的。在面板科領域,CT的檢查幾乎就不用,除了極個別情況可能對腦部有影響時才會做。
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6 # 另眼看大千世界
現在去醫院看病,醫生經常會開一堆檢查單,CT也成了經常檢查專案之一,凡醫生摸不到看不見的病灶,都會讓你做CT。
cT是什麼?CT是電子計算機X射線斷層掃描技術,是利用人體各器官對X射線吸收和透過率的不同,用精密儀器對某部位進行掃描,再將獲得的資料傳輸給計算機,計算機根據資料進行處理後變成可見的影象。CT是在精密儀器下掃描,因此清晰度較高。
醫生建議患者做CT掃描,一般基於這樣幾種考慮。
一、懷疑身體某器官產生病變,因肉眼看不見,手又摸不著,建議患者做CT掃描,確診一下。
二、害怕某種疾病已影響身體某器官,因此建議病人做CT掃描,排除一下。
三、明明已判斷出是什麼病情,怕自己判斷有錯,於是建議病人做個CT掃描。應該絕大部分醫生會這樣,不自信自己的判斷。
四、有些醫院為了利益給送生下達CT指標,醫生又可拿提成,於是一般病都會找藉口給你做CT掃描。這是體制和利益雙重驅動的。
現在相當一部分醫生對醫學知識的掌握並不特別牢固,又缺乏臨床經驗,還不善於總結研究,特別是縣及縣級送院以下,私立醫院更不用說。只要你去看病,基本都會讓你檢查全。 所以題主有一堆cT片,也就不足為奇了。
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7 # 有趣的雲朵T
主要看病請,不是每個人去了都要做。因為ct價格比較貴,所以在醫院裡有症狀,有必要的才會安排做,確定一下原因,找找病灶。這種技術的準確性,快速性,都是無與倫比的,簡單的介紹以下幾個優點和缺點。
優點一,快速,直接,明瞭。
ct最好的的就在於結果快,不用等,可以省掉大夫和患者的時間。結果明瞭,有沒有問題片子看看就可以,不用對資料進行分析,不需要太多的經驗,很容易能找出病因。相對於抽血化驗那種純數值的報告,這種圖形分析的結果可以直接看到病灶,可以看出病情的發展,不良組織的發育,骨骼的斷裂情況,特別是血栓的堵塞,能定位到具體的位置,能快速準確的制定對患者的治療,這對患者的救治是十分可貴的。
優點二,操作簡單,患者易配合。
做檢查只需要躺在上面,按照醫生交代就可以了,不用像b超一樣憋尿,不用做化驗一樣抽血,這種方式大人小孩都能接受,特別是對於急診的更為方便,能省去不少的事情。
缺點也是有的,比如貴,相對於b超,抽血化驗,都要貴出很多。特別是全身檢查下來差不多兩千多,腦部掃描也需要七百多,對於我們普通人來說是太貴了。
第二就是有著一定的致癌率。在射線穿透時會有少量的就在人體,有些人就會因此而致癌。美國有研究證明癌症中2%是因為ct的原因,在國內並沒有相關的論文和證據證明,但也是值得大家注意。
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8 # 風笑雲太白
首先,CT是常見的醫療檢查,大家基本上都做過,主要用來查腦出血啊,腦梗啊,動脈夾層啊之類的病,好多大夫也沒有辦法確診你的病,只要有懷疑,就做個CT排除或者確診這個疾病,當然也會有很多大夫過度的檢查,因為他知道你的病做不做都可以,因為你不差錢或者你的醫保可以報銷,所以隨便就做了,能增加收入不是麼。當你近期做過的,去醫院看病的時候,就帶上片子,下次就可以不用做了。
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9 # 愛做內鏡的蔣醫生
謝謝邀請。我覺得為什麼要做CT,第一,從疾病的診斷來說,CT作為斷層掃描,其準確性要超過X線,當然,某些比較特殊的檢查還是需要X線檢查,總得來說CT的準確性更好一些。第二,從經濟上來說,CT的檢查費確實比X線更高一些,但是結合第一點診斷的準確性來說,如果先做X線,但是不能發現疾病或者不能明確疾病病因的話,需要CT進一步檢查的時候,兩項檢查費用合併比一項的檢查費用更高一些,所以,這也是為什麼經常做CT的原因。
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10 # 兒科孫方舟醫生
兒童最常見的如呼吸道感染,所以主要說此類疾病的影像學檢查,當考慮下呼吸道感染時候,則處理臨床大夫的聽診外,還需要進一步影像學檢查,就是X線和/或胸CT.
相對胸片(X線),多層CT掃毛技術是可以再一分鐘內捕捉多張影象,可以準確診斷疾病。
部分兒童的大片狀炎症肺炎以及重症肺炎,為確定其性質和感染範圍程度,單純X線不能明確,通俗的講:就好比胸片是對肺部的平面照相,有其侷限性,很多炎症的具體部位損害看不清,而CT是對肺部的360度全方位照相,各個部位可以掃描到,進而明確區域性病變,比如CT對於兒童的肺間質病變,先天性肺發育不良,肺不張,胸腔積液都明顯比X線準確而指導治療。
小嬰兒很多下呼吸道炎症,部分疾病都必須需要CT才能明確診斷,比如兒童的閉塞性毛細支氣管炎(BO)胸CT有的有明確“馬賽克徵”,X線無法顯示。所以為了明確診斷,根據疾病需要時選擇CT。
還有很多懷疑路腦損傷的兒童,則必須做顱腦CT才能明確診斷有無出血損傷和骨質受損,其餘檢查無法替代。
簡單講,對於氣道感染病變(兒童),粗看X線,當X線不能指導醫師明確疾病時,就必須進一步CT檢查(很多影像科再拍完 X線後,診斷單也強調由於疾病原因,X線不能完全明確病變,建議進一步CT等相關檢查助診),
對於輻射,需要強調的是目前很多三甲(部分二甲)醫院的CT都是低劑量CT掃描。尤其各地兒童醫院已經普及。相對掃描速度快,解析度高,輻射量相對較前明顯減少,相對安全。
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11 # 零點1008
做為專業人員,我們在臨床中幾乎每天要開十多張CT片,特別是門急診就診的病人。由於我最近在外科門診上班,所以就拿外科常見需要拍CT的疾病說事吧!
CT是透過X線、伽馬射線等模擬訊號,應用計算機斷層掃描,轉換為數字訊號後,區域性成像的原理,最早是德國西門子公司研製並投入使用的。
為什麼我們去醫院就診,做CT的機率大呢?這是因為有些疾病比較隱匿,為了防止進一步發展,有些是必須要用CT檢查才能確診的。且歸納為一下兩類類別(普外科為例):
第一類,外傷患者 各種原因所致的外傷患者,由於起初疾病症狀不明顯,如脾破裂、內臟出血、肝破裂,顱腦外傷的內出血等,CT在最初就能看得很清楚。還有些骨科的外傷所致的骨折併發神經損傷,應用CT掃描也是很不錯的選擇,因為傳統的X線不能看神經的情況。
第二類,特定疾病 臨床上一些急性疾病CT也是很不錯的,例如急性胰腺炎檢視胰腺的水腫壞死麵積,還有各種腫瘤的轉移、確診等。
隨著科學技術的發現,現在比C T更先進的還有核磁共振,他兩的唯一不同點是C核磁共振看軟組織神經比較好。
但願回答讓你滿意!
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12 # 小小柳葉刀
第一什麼是CT檢查?CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X線,轉變為可見光後,由光電轉換變為電訊號,再經模擬/數字轉換器轉為數字,輸入計算機處理。簡單的說就是電子計算機斷層掃描,可分為平掃和增強掃描。
第二CT檢查的特點有1.解析度高,可以發現X線無法發現的病變。2.檢查方便,快捷,安全。患者不動即可以在短時間完成檢查,特別合適於危重病人。3.可以重建人體解剖結構,不同組織可以形成對比,有利於發現病變,具有病變檢出率和準確性高的特點。4.可以根據不同組織密度顯影,不同疾病其密度不一樣,便於診斷和鑑別診斷。5.必要時可行增強掃描,影象更清晰,對於一些病變特別是腫瘤發現率高。6.CT適用範圍廣,從頭到腳幾乎都適用,比如頭顱病變,胸部及心臟疾病,胃腸道,膽道疾病,骨和關節等疾病。
所以對於一般檢查無法弄清楚的疾病,醫生會開CT進一步檢查,因此CT特別受臨床醫生青睞,成為最常用的檢查,也是診斷某些疾病必不可少的檢查之一。
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13 # 消化科鄭醫生
目前影像學檢查有幾種,X線、B超、CT、MRI,相比較而言,CT具有一定的優勢,首先CT是斷層掃描,層間距一般0.6-1.0cm,大多數病灶都能發現,而且CT平掃的價格接近X線,比如胸部檢查,只貴了100左右。B超的話只對於實質性臟器有較好的診斷價值,但對於空腔臟器意義不大。
至於磁共振,和CT檢查各有千秋,但是磁共振檢查速度慢,不如CT,價格也略貴一些。
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經常會聽到有的患者會抱怨,去醫院小小的病就要做這個檢查那個檢查,一個個的檢查做下來,不僅麻煩浪費時間,還花了好多錢,有時候檢查費都比治療費用貴好多。比如有的大夫讓患者去拍CT,患者卻認為是多此一舉。患者的這些想法其實是不對的。
首先,患者認為的小病,不需要拍片做CT等檢查的小病,其嚴重程度並不一定如患者所想,醫生根據其經驗和專業的醫學知識,根據病人的情況選擇不同的檢查方式,可以對患者的病情有一個準確的判斷,為進一步的治療做好準備。
其次,從醫生的角度出發,本著對病人負責任的態度,醫生必須對患者的症狀做出一個準確的診斷,對疾病的性質、部位有一個精準的判斷,比如肺部的瘤體的位置、大小、良性還是惡性等,這些當然不能是隔著人體就能看的清楚的,如果做了CT,則會一目瞭然,為接下來該採取的治療措施提供依據。
同時,做這些檢查也可以排除一些疾病,病人來就診的時候,往往只是因為一種不適,比如咳喘的厲害,但是能導致咳喘的疾病不止一種。在臨床上,對一種疾病做出準確的診斷並不是全部都很容易的,一些疑難疾病往往不容易診斷,CT的檢查可以幫助縮小範圍,有利於疾病診斷。
最後,有的時候做CT複查,可以觀察疾病的治療情況和預後,為治療和保健指明方向。
所以讓病人做CT檢查,是為了更精準的診療,以使患者儘快恢復健康。而且醫生也並不是經常做ct。
本期答主:郭繼臻 醫學碩士