腰椎間盤突出症的“前路”手術，是指手術從身體前側、即腹部開始，逐層進入腰椎前方，摘取椎間盤。“前路”手術原本採用經過腹腔的入路，但因術後可引起腸梗阻等胃腸消化道功能紊亂，現多用腹膜外入路。其典型過程如下。

（1）患者取仰臥位，將行椎間盤手術的部位對準手術檯能升高的腎墊處。

（2）取腹部旁正中切口約20cm，切開腹直肌鞘，將腹直肌和腹膜外脂肪及輸尿管分別推向兩側，暴露骶骨角。

（3）骶骨角前有神經叢和重要血管。暴露腰5 骶1 椎間隙應於腹主動脈和下腔靜脈分叉的遠端，暴露腰4、腰5 椎間隙需在髂總動、靜脈的外上方。小心拉開血管，暴露前縱韌帶，所遇腰動、靜脈可予結紮。

（4）扇形切開前縱韌帶及纖維環，將其翻起，暴露髓核物質。

（5）用髓核鉗及刮匙取出髓核及軟骨盤，由淺入深，直至只留下纖維環。

（6）用骨鑿鑿除椎體上、下緣的軟骨，暴露出松質骨。

（7）在髂嵴作切口，按照預先測定的尺寸取髂骨塊以備植骨。

（8）將手術檯腎墊搖起，增加椎體前方開口，塞入植骨塊後，將腎墊放平，減少腰椎前凸，可使植骨塊穩定於椎間隙。

（9）縫合纖維環及前縱韌帶，逐層縫合手術切口。

由於手術做了椎體融合，“前路”手術術後患者應嚴格臥床3個月，待拍片證實椎體間骨性融合後，才可下地活動。