體寒是中醫的概念，西醫的概念裡只有構成肌體的各種元素，如脂肪、維生素、蛋白質、水……等等，人是恆溫動物，沒有什麼寒熱問題。

簡單說體重增加和兩個因素有關，一個是能量攝入，一個是能量消耗，如果攝入的嚴重大於消耗的，必然就會長胖。所以能否減下去就從這兩個方面入手，第一，適當控制能量攝入，在內容上，減少肉質、多增加蔬菜、雜糧等，調整飲食結構，讓結構更合理點，在數量上既可以適當減量，也可以少食多餐，吃飯八分飽就好，在不飢餓的情況下儘量減少能量攝入；第二，增加能量消耗，就是邁開腿的問題，增加運動量，特別是年齡三十歲以後新陳代謝速度減慢的情況，更要適當增加運動量，可以慢跑、打球、游泳等。

對於體重嚴重超標的，比如體重200以上的，或者BMI大於等於32.5，合併有肥胖引起的糖尿病、高血壓等併發症的，或BMI大於等於37.5的重度肥胖患者，可以在正規醫院接受胃旁路手術、袖狀胃切除手術等，現在都是用腹腔鏡微創做了。

中醫裡是否有減肥的藥方，不太瞭解，可能有，但要到正規中醫院諮詢瞭解。

首先要搞清楚什麼是寒體肥胖。人體裡元氣和氣血供應量和肥胖者的體重不正成正比就是虛寒肥胖。多有症狀為手腳冰涼，賴言少語，胖而怕冷。這樣的人想改變寒體怕冷。一是減肥，二是透過食物益氣補血，增加身體的抗寒能力。透過鍛鍊也可以改變虛寒症狀。