我之前看過一篇關於肥胖性腎病的報道，那時的統計表明近幾十年來，隨著肥胖的流行，慢性腎功能損害的患者也在增加，因此肥胖已成為慢性腎病的主要病因，並且當時的估計表明，美國所有腎病的24% - 33%是由肥胖引起的。肥胖之所以會比較容易導致腎功能出現損害原因：

1、肥胖會增加對腎臟的負擔，長期胖會使腎小球濾過率和腎血流量處於增高的狀態；

2、胖人的脂肪也會在堆積腎臟上，當堆積的脂肪越多，腎臟也會越“胖”易出現一些高血壓、高血糖、高尿酸等症狀，而這其中任何一個症狀都會產生對腎功能的損害；

3、體重超標導致的高血壓和高血脂很容易引發腎小動脈擴張，增加腎小球濾過的負擔，使腎小球的自動調節功能受損；

4、體重超標會導致高胰島素血癥，加重腎臟病慢性化進展，進一步對腎功能造成傷害。

肥胖已成為慢性腎病的主要病因之一，近幾十年來，隨著肥胖的流行，慢性腎病(CKD)也在增加。

肥胖中的腎損傷機理

肥胖，尤其是病態肥胖，可導致腎入秋小動脈擴張，增加腎小球濾過率。腎小球自動調節功能受損，腎小球毛細血管擴張導致蛋白尿。

儘管有越來越多的證據表明肥胖與CKD有關，但肥胖介導的腎臟損傷機制仍有些難以捉摸。肥胖相關腎病的病理生理學可能是多因素的，並提出了幾種腎臟損傷的途徑。

首先，高血壓、超濾等血流動力學因素可能導致腎小球腫大和足細胞應激，最終導致腎小球硬化。

其次，炎症、胰島素抵抗、脂肪因子失調等代謝作用可直接或間接影響腎臟的結構和功能。

最後，慢性腎損傷可能由腎脂毒性引起，包括腎小球和腎小管間質細胞內遊離脂肪酸(FAs)和甘油三酯的積累。