要是敷當然是熱敷，這得改善血液迴圈，冷敷會使血液迴圈變慢，你還可以用按摩和拍打使關節處變紅，血液迴圈加快，會改善關節炎

你好朋友，骨關節發炎我個人認為你先在周圍進行拔罐，然後，再採取熱敷或者烤電等物理加熱的方式，還有使用鹽袋熱敷的方式進行治療，再補充一些維生素和礦物質等營養素，飲食中儘量少糖、少鹽和少飽和脂肪，逐步就會出現好轉了。

骨性關節炎好發於中老年人群，發病率高，65歲以上的人群50％以上為工作膝關節炎的患者。骨性關節炎的治療中提到可以冷敷也可以熱敷，所以大家很容易迷糊，為什麼有的醫生建議冷敷，有的醫生建議熱敷，主要看當時的情況，簡單的說就是當骨性關節炎病人突然因不恰當的運動貨運動的增加導致關節急性疼痛，出現紅腫，局部發熱等情況的時候需要冷療。平時因天氣的突然變化或平時的保養都是可以熱敷，促進血液迴圈，改善疼痛的症狀的。

骨性關節炎骨關節炎診療指南(2018年版)中指出：骨性關節炎的物理治療主要是透過促進區域性血液迴圈、減輕炎症反應，達到減輕關節疼痛、提高患者滿意度的目的。常用方法包括：水療、冷療、熱療、經皮神經電刺激、按摩、針灸等。臨床醫生應根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。

骨性關節炎指由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、 潰瘍、脫失而導致的以關節疼痛為主要症狀的退行性疾病。病因尚不明確，其發生與年齡、肥胖、炎 症、創傷及遺傳因素等有關。病理特點為關節軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關節邊緣骨質 增生、滑膜病變、關節囊攣縮、韌帶鬆弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。

一、熱療

所以骨性關節炎是一種退變為主要因素引起的。當關節處於退變後，周圍的軟組織韌帶也會發生順應性改變，導致韌帶韌帶鬆弛或攣縮、肌肉萎縮無力。平時注意關節的保暖可以預防關節疼痛的加重。

骨性關節炎疼痛常與天氣變化有關，寒冷、潮溼環境均可加重疼痛，當遇到天氣變化的外界因素可以引起血管痙攣收縮引起疼痛的加重，這是熱敷也是不二的選擇。熱敷可以改善區域性血液迴圈，加快代謝，緩解疼痛。

注意：老年人面板敏感性差，熱療一定要控制溫度，不可燙傷。

二、冷療

骨性關節炎患者建議患者改變不良的生活及工作習慣，避免長時間跑、跳、蹲，同時減 少或避免爬樓梯、爬山等。減輕體重不但可以改善關節功能，而且可減輕關節疼痛。這是骨性關節炎治療指南中指出。但當我我們突然有一天走了好多路，突然去爬了一座山或好的不當扭了一下，這時候骨折關節炎會突然加重，區域性出現紅腫，表皮發熱，疼痛明顯，這時候建議冷敷治療。

注意：冷敷時不能冰塊直接接觸面板，適當的變換位置，時間不能太長，一般4-6小時即可，防止凍傷。

骨關節炎急性發作，症狀如果以滑膜炎為主，表現為紅腫熱痛，膝蓋腫脹，發紅，發燙，適合冰敷，緩解腫脹，減輕疼痛。如果僅僅表現為疼痛或是乏力，痠痛，則適合熱敷，舒筋活血，利於炎症消散。

　　骨關節炎發作時，是熱敷還是冷敷好?

　　膝關節骨性關節炎疼痛十分常見，老百姓一般首先會想到熱敷，覺得可促進血液迴圈。但可能出現的問題是，當時確實疼痛有所緩解，但第二天疼痛繼續，甚至疼痛反而加重。這讓很多人感到困惑，到底該熱敷還是冷敷?

　　冷敷和熱敷，是物理治療的兩個方面，人們似乎在應用上有些難以抉擇。冷敷會導致血管收縮，肌肉的血流變緩，長時間的冷敷會引起肌肉痙攣，但可以止血，消除滑膜炎症，促進軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建。相應的，熱敷會導致血管擴張，肌肉滑膜組織充血，雖可緩解肌肉痙攣，但會加重炎症和出血，尤其是關節炎的急性期炎症期間，過熱會導致病情加重。

　　在絕大多數的急性期損傷和至少半數的慢性勞損情況下，冷敷是沒有錯的，反之可能會很糟糕。只有半數的關節慢性疼痛情況下，可熱敷。對於慢性期的疼痛，包括熱水、熱療、蠟療、中藥燻洗，只有掌握好時間，才有利於炎症因子的排出，起到好的治療作用。

　　因此要記住一條經驗，急性炎症像火苗一樣，應該去滅火，而不是加熱。對於處在中老年膝關節骨性關節炎的發作期，也就是關節比平時腫脹伴有疼痛劇烈的情況下，患者在自行護理時要慎重，在不能明確冷敷或熱敷的情況下，最好什麼都不做，只需靜養休息，然後及時找醫生幫助診斷和治療。

熱敷能減輕疼痛，主要是因為熱能讓肌肉和關節放鬆，降低僵硬的程度，但是在某種情況下，熱可能會使己經因發炎而變“熱"的關節惡化，類風溼性關節炎有時就是這種情況，另一方面，關節炎引起的發炎非常輕微，對熱敷的反應可能更好，如果熱敷迅速冷卻，可以嘗試能更穩定加熱的方法。