接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。中國衛生部於1992年將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,對所有新生兒接種乙型肝炎疫苗,但疫苗及其接種費用需由家長支付;自2002年起正式納入計劃免疫,對所有新生兒免費接種乙型肝炎疫苗,但需支付接種費;自2005年6月1日起改為全部免費。
乙型肝炎疫苗的接種物件主要是新生兒P5],其次為嬰幼兒和高危人群(如醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個月程式,即接種第1針疫苗後,間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生後24 h內接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內,兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。
對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後24 h內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG), 最好在出生後12h內,劑量應> 1001U,同時在不同部位接種10 ug重組酵母或20ug中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果[0,26,27( //-3)。也可在出生後12 h內先注射1針HBIG, 1個月後再注射第2針HBIG,並同時在不同部位接種一針10 ug重組酵母或20ugCHO乙型肝炎疫苗,間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各10 Hg重組酵母或20ugCHO乙型肝炎疫苗)28]。後者不如前者方便,但其保護率高於前者。新生兒在出生12 h內注射HBIG和乙型肝炎疫苗後,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
對HBsAg陰性母親的新生兒可用5ug重組酵母或10ug CHO乙型肝炎疫苗免疫;對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種,劑量為5ug重組酵母或10ug CHO乙型肝炎疫苗;對成人建議接種20ug重組酵母或20ug CHO乙型肝炎疫苗。對免疫功能低下或無應答者,應增加疫苗的接種劑量和針次;對3針免疫程式無應答者可再接種3針,並於第2次接種3針乙型肝炎疫苗後1~2個月檢測血清中抗-HB。
接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年,因此,一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監測,如抗-HBs< 10 mIU/ml,可給予加強免疫。
我們是倡導循證營養的科學團體,期待您的關注
接種乙型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。中國衛生部於1992年將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,對所有新生兒接種乙型肝炎疫苗,但疫苗及其接種費用需由家長支付;自2002年起正式納入計劃免疫,對所有新生兒免費接種乙型肝炎疫苗,但需支付接種費;自2005年6月1日起改為全部免費。
乙型肝炎疫苗的接種物件主要是新生兒P5],其次為嬰幼兒和高危人群(如醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、器官移植患者、經常接受輸血或血液製品者、免疫功能低下者、易發生外傷者、HBsAg陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個月程式,即接種第1針疫苗後,間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生後24 h內接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內,兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。
對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後24 h內儘早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG), 最好在出生後12h內,劑量應> 1001U,同時在不同部位接種10 ug重組酵母或20ug中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果[0,26,27( //-3)。也可在出生後12 h內先注射1針HBIG, 1個月後再注射第2針HBIG,並同時在不同部位接種一針10 ug重組酵母或20ugCHO乙型肝炎疫苗,間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各10 Hg重組酵母或20ugCHO乙型肝炎疫苗)28]。後者不如前者方便,但其保護率高於前者。新生兒在出生12 h內注射HBIG和乙型肝炎疫苗後,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
對HBsAg陰性母親的新生兒可用5ug重組酵母或10ug CHO乙型肝炎疫苗免疫;對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種,劑量為5ug重組酵母或10ug CHO乙型肝炎疫苗;對成人建議接種20ug重組酵母或20ug CHO乙型肝炎疫苗。對免疫功能低下或無應答者,應增加疫苗的接種劑量和針次;對3針免疫程式無應答者可再接種3針,並於第2次接種3針乙型肝炎疫苗後1~2個月檢測血清中抗-HB。
接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年,因此,一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監測,如抗-HBs< 10 mIU/ml,可給予加強免疫。
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