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  • 1 # 乳腺外科醫生周鑫

    乳腺癌內分泌患者,特別是絕經後使用芳香化酶抑制劑或絕經前藥物去勢聯合芳香化酶抑制劑的患者,會有骨量丟失和血脂增加的藥物不良反應!選擇低脂甚至脫脂牛奶可以在補充鈣質的同時減少脂肪的攝入!

  • 2 # 王藥師心血管講堂

    52歲的王女士是一位乳腺癌患者,在接受手術以及化療之後,醫生建議繼續進行乳腺癌內分泌治療,在治療期間,口服一些藥物就可以。王女士雖然不懂內分泌治療到底是幹什麼呢,但從字面意思上推測應該是透過調節激素來發揮作用,但是聽說牛奶中含有雌激素,她就比較擔心自己在治療期間能不能喝牛奶?

    乳腺癌內分泌治療是什麼?

    乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤,沒有之一,它是萬千女性的健康“殺手”。乳腺癌有不同的型別,其中在世界範圍內最常見的乳腺癌型別是激素受體陽性乳腺癌,而且其中60%-75%的患者是孕激素受體陽性(PR+)或(和)雌激素受體陽性(ER+)。

    內分泌治療指的是,針對孕激素受體陽性(PR+)或(和)雌激素受體陽性(ER+)的乳腺癌患者,在術後服用內分泌藥物,以影響內分泌細胞產生的激素,進而對特定的靶細胞或者靶組織發揮特定的作用。

    為什麼要進行內分泌治療?乳腺癌即使接受手術或者放化療之後,2-3年或者7年左右出現復發,而且化療對患者的卵巢功能產生不可逆的損傷,而內分泌治療能夠影響患者雌激素的分泌,減少乳腺癌的復發,延長患者的生存時間。

    絕經前激素受體陽性的早期乳腺癌患者:標準療程為採用他莫昔芬(TAM)治療5-10年,可降低47%的復發風險和26%的死亡風險,患者生存時間至少10年;而且與卵巢功能抑制治療聯合5年的話效果很好。

    絕經後激素受體陽性的早期乳腺癌患者:採用他莫昔芬(TAM)治療5年,輔助使用阿那曲唑、來曲唑或者依西美坦等,能夠進一步改善預後。

    轉移性激素受體陽性的早期乳腺癌患者:也就是晚期的乳腺癌,這種是無法治癒的,只能最大限度地改善患者生存質量,延長生存時間。對這類患者(絕經前)採用卵巢功能一直或者切除並且聯合內分泌治療是首選。

    年輕的激素受體陽性的早期乳腺癌患者:這類患者在患病時可能還未生育或者依然有生育的意願,但是接受化療會抑制原始卵泡的形成,損傷成熟的卵泡細胞,導致不育。雖然國外可以採用卵母細胞冷凍,但目前國內比較少。因此,這類中低危的患者在輔助治療期間仍然有生育的打算,可以在醫生綜合評估之後進行2-3年內分泌治療,之後暫停治療嘗試懷孕妊娠,並在忍受繼續治療。

    乳腺癌內分泌治療者如何選擇牛奶?

    乳腺癌患者在治療期間需要攝取足量的優質蛋白來恢復體能,牛奶是很好的選擇。

    而牛奶中存在小劑量的雌激素,但相比患者的獲益,牛奶還是可以喝的,但是注意適量。另外,市面上的牛奶質量參差不齊,而且有些不良商家為了讓奶牛多產注射雌激素,導致牛奶中雌激素超標。因此,我們在購買過程中,一定要在正規渠道購買無新增的牛奶

    內分泌治療的乳腺癌患者應該遠離那些食物?

    第一,柑橘類水果尤其是西柚

    這類水果以西柚為代表,含有大量的呋喃香豆素,會影響肝臟代謝靶向藥物,致使藥物長期滯留患者體內不能排出體外,引發嚴重的副作用。

    第二,含有化學雌激素的保健品、豐胸產品

    某些保健品、豐胸產品含有化學雌激素,會導致乳腺導管出現上皮增生,增加乳腺癌的發病風險。

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