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1 # 司馬上健康
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2 # 復康養生小課堂
你好,我是李繼臣大夫,一位研究癌症40餘年的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。
賁門癌為常見的消化道惡性腫瘤,位於食管與胃的連結部位,早期患者無明顯不適,隨病情發展及腫瘤範圍的擴大,逐漸開始出現異常感覺。吞嚥困難是賁門癌臨床表現的典型症狀。這種症狀的出現通常表明腫瘤侵犯了食管周圍的2 / 3以上,並且經常伴有食管周圍組織的浸潤和淋巴結轉移。總的趨勢是逐漸惡化和持續。體重減輕和體重減輕:厭食症發生在患者遭受進食困難、營養不良、體重減輕和廣泛的腫瘤轉移之後。聲音嘶啞:通常由腫瘤直接侵犯或轉移淋巴結壓迫喉返神經引起。
有資料顯示,超過70%的惡性腫瘤患者最終都會發生骨轉移,賁門癌患者也是如此,其中脊柱是比較常見的骨轉移部位。癌症發生骨轉移的第一個症狀就是骨痛。開始的時候,這種疼痛可能是時有時無的,一般晚上會更明顯,稍微走動後會有所緩解。但是一段時間後,運動反而會加劇疼痛並且疼痛感長期持久存在。
癌症骨轉移會發生在任何地方,不過脊柱是骨轉移的高發地帶。在脊柱上面生長的腫瘤會給脊髓造成嚴重的影響,損傷神經使患者喪失移動能力、肌無力、大小便困難等。嚴重的發生脊髓壓迫,患者可能會癱瘓或是發生需要急救的嚴重狀況。
骨轉移會讓骨骼變得異常脆弱,時間長了就容易發生骨折。即使是日常的活動如咳嗽、坐在椅子上面都有可能骨折。有的時候骨轉移瘤會讓骨骼變得更硬,但是依然會骨折。
癌症骨轉移怎麼辦?
首先,癌症發生骨轉移後,及早治療是關鍵。很多患者是在骨骼破壞很嚴重、疼痛難忍的時候才會接受專業治療。一開始剛產生骨骼疼痛的時候常常是自己服用一些止疼藥或是按照一般良性慢性疼痛去治療。當疼痛加劇後,這時已經錯過了最佳治療時機。因此,提示腫瘤患者出現腰腿疼痛的時候,首先需要及早接受骨轉移的檢查,並且動態觀察病情發展。
其次,目前對癌症骨轉移的治療方式有很多也很普遍。比如放化療、手術治療、中醫中藥治療的方式等等。治療的方法很多,但是如何選擇,如何制定個體化的治療方案才是治療的重點。
一般出現轉移的時候大部分是賁門癌晚期了,手術和放化療這種有副作用的方式是不建議了,可以選一種無毒副作用的方式,以鞏固性治療、延緩患者的生存期為主。“中醫三位一體療法”,根據患者腫瘤的型別,時期和目前的主要症狀進行綜合性的治療,選擇穴位將特殊藥包植入穴位,達到以通治其標,以補治其緩,調氣以和血,調下以和氣的目的。
另外患者也應多和主治醫生及家屬溝通,家屬也要對患者更多的關愛,緩解患者的負面情緒,這對患者的身體康復都有很重要的意義!
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3 # 劉永毅醫生
賁門癌,也叫食管胃結合部EGJ腫瘤,位置大概在劍突(“心窩、心口”)後方偏左一點,是一種高發的惡性腫瘤。
賁門是食管的末端、胃的入口,那麼、賁門癌以食管癌、還是以胃癌的方案去治療呢?以往由於手術有可能開胸,一般按食管癌來處理。現在以腫瘤中心與食管胃結合部EGJ位置關係而劃歸胃癌、或食管癌分期,如下圖所示,而根據相應的診療指南選擇治療方案。
幾乎所有的惡性腫瘤都有可能發生骨轉移,賁門癌(食管癌、或胃癌)也是存在這種可能性。但是賁門癌發生骨轉移的機率並不高,小於5% 。容易發生骨轉移的癌症往往是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌等,消化道腫瘤發生骨轉移不常見。
骨轉移對於骨外腫瘤來說均是遠處轉移,意味著病情較晚、Ⅳ期,消化道腫瘤骨轉移預後往往很不好,賁門癌亦如此,治療起來困難,方法不多、效果不明顯。
那麼,骨轉移最常發生的部位是哪些?和其它腫瘤一樣,全身的骨都有可能,發生率最高的還是脊椎骨,依次有股骨、骨盆、肩胛骨、肋骨等,透過淋巴液、或血液途徑而發生。
骨轉移最多見的症狀就是疼痛!骨膜存在痛覺纖維,轉移瘤佔位、膨脹性增長會刺激到這些纖維,或者腫瘤浸潤、壓迫周圍的神經、組織也會產生疼痛,腫瘤釋放某些物質也可能致疼痛,比如前列腺素類物質,因此骨轉移時多需要用一些非甾體類藥物止痛治療。骨破壞也可能有骨折發生,若是承重骨骨折情況就更糟糕些。
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不光光是噴門癌會發生轉移 ,有很多的癌症 到了晚期都會發生轉移,也都有可能會轉移到骨髓裡面, 這些都不是一定的 ,都是有那個可能的,至於轉移到骨的什麼位置, 這個也沒有確切的答案 ,可能是區域性的 也可能是全部的,這個就要看每個人的身體素質 ,心理因素, 還有其他的綜合因素所導致的結果,我覺得轉移到什麼位置這不是特別重要, 最重要的是我們要積極的去治療, 保持自己積極樂觀的態度, 戰勝疾病的信心 ,這樣才是重要的問題,如果癌症在治療的過程中,還在發生轉移, 那我們這個治療也就沒有太大的意義了, 所以我們要的是要得到效果,得到控制 ,而不是看他要轉移到哪裡。