他汀類藥物早上吃晚上吃都可以。他汀類藥物主要治療高膽固醇血癥，能夠有效降低血脂濃度。一般用清水服用，需要嚴格控制服藥劑量。服藥後應該定期複查肝功能，防止肝臟損傷。服用他汀類藥物期間飲食需要相對的清淡，避免攝入高脂肪和高膽固醇食物。

他汀的服用時間

膽固醇的合成部位在肝臟，肝臟每天24小時都在合成膽固醇，膽固醇合成的高峰時間段為0:00~3:00。因此：

1. 氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀須睡前服用，主要透過抑制膽固醇高峰時間的合成發揮降血脂作用；

2. 洛伐他汀晚餐時服用，因為食物可促進其吸收。若空腹服用，吸收總量減少30%；

3. 匹伐他汀晚餐後服用，由於食物對匹伐他汀的吸收和生物利用度無影響，而且其半衰期很長，因此應晚飯後服用；

4. 瑞舒伐他汀、阿託伐他汀一天內任意固定時間服用，雖然進食會使兩者的吸收率有所下降，但對其生物利用度無影響，而且兩者的半衰期很長，所以可在一天內任何固定時間服用；

5. 血脂康早晚飯後服用，食物可促進洛伐他汀吸收，紅曲有消食助消化作用。

對大多數患者來說，診斷為脂質代謝障礙（主要是低密度脂蛋白膽固醇水平增高的患者）和冠心病患者，調脂治療是長期的甚至是終生的。

當然，保證健康血管的最佳方式還包括確保不吸菸、不多度飲食、不消耗太高脂肪熱量含量的飲食並維持適當的運動。對大多數人來說，僅飲食和體育鍛煉不足以糾正他們的脂代謝混亂，他們需要服用調脂藥物。有些藥物的效果很快，另一些藥物的得益可能要透過一段時間後才很明顯。這種結果要積累多年，因此，服用藥物的時間越長，效果越好。

在達到理想的脂質水平前，患者應記住：

他汀類藥物和大多數調脂治療藥物，屬於在目前最安全藥物之列。只要血脂未到達健康水平，患者就應堅持服藥。如果患者有家族性高脂血症，即使生活方式健康，也需要服藥。

我是@瑞耀醫生，三甲中醫院40年中醫臨床經驗。

他汀早上吃還是晚上吃？

關於這個問題，要看你是吃的哪一種他汀，市面上常見的他汀類藥物有七種，分別是阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀以及匹伐他汀。

1.阿託伐他汀

原發性高膽固醇血癥和混合型高脂血症患者一次10㎎，雜合子家族性高膽固醇血癥初始劑量一日10㎎，逐漸增量至40㎎，一日一次，固定任意時間服用。

2.瑞舒伐他汀

常見的有瑞旨，起始劑量為5mg，一日一次，一天內固定任意時間服用。

3.洛伐他汀

每日一次，一次10~20㎎，晚餐時服用最好，食物可以促進藥物的吸收。

4.辛伐他汀

膽固醇輕度至中度升高的患者，起始劑量為5㎎，高膽固醇血癥患者，起始劑量為10㎎，冠心病患者一天則需要服用20㎎，最大劑量不超過40mg，一日一次，晚餐時服用吸收最好。

5.普伐他汀

起始劑量為10~20㎎，一日一次，臨睡前服用。

6.氟伐他汀

推薦劑量為一次20~40㎎，每日一次，晚餐時或睡前服用都可以。

7.匹伐他汀

一日一次，一次1~2㎎，最大劑量為4mg，一天內固定任意時間服用。

他汀類藥物主要有抑制膽固醇合成以及穩定動脈粥樣硬化斑塊兩大類作用。他汀類藥物透過抑制HMG-GoA還原酶，減少內源性膽固醇的合成，代償性增加了肝臟低密度脂蛋白受體的表達，使得肝臟對脂蛋白的清除能力增加，從而達到降脂的作用。

而就這一點來說，瑞舒伐他汀與其它藥物相比更具優勢，以瑞旨（瑞舒伐他汀鈣）為例，初始劑量5mg更符合華人用藥，且瑞舒伐他汀對HMG-GoA還原酶的抑制性作用更強，肝臟選擇性好，臨床研究顯示，其降低密度脂蛋白膽固醇的效果均顯著優於同類的其他藥物，對高密度脂蛋白膽固醇以及其它脂質成分也有益處，消除半衰期長，耐受性好，不良反應發生率低。

就穩定動脈粥樣硬化斑塊這一作用而言，對於動脈粥樣硬化患者的病情改善、冠心病急性心肌梗死的治療、冠狀動脈血管重建術術後治療等，瑞舒伐他汀（瑞旨）優勢更大。

他汀類藥物的不良反應有肝轉氨酶升高，瑞舒伐他汀只有很少一部分經肝代謝，而阿託伐他汀主要經過肝代謝，所以肝功能不全者宜選擇瑞舒伐他汀。

總之，不同的他汀，服用時間不同，根據自己的用藥種類選擇最佳服藥時間。