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  • 1 # 家庭醫生雜誌

    封閉針的藥物成分主要有兩種:區域性麻醉藥和激素。區域性麻醉藥可以區域性麻醉和止痛,激素可以改善患處區域性毛細血管通透性,抑制炎症反應,減輕炎症致病因子對組織的損害。所謂的封閉治療,就是將這兩種藥物按一定濃度和容量混合,注射到病變區域,如肌腱、椎管、筋膜等。

    在應用得當的情況下,封閉治療可以有效地緩解軟組織損傷引起的急慢性疼痛,達到急速止痛消炎的效果。但是封閉治療通常不能長時間使用,在急性損傷期可以每週打一次,連續不超過3—4次,症狀緩解就要停用了。如果長期反覆進行封閉治療,患者很可能會出現激素相關的不良反應,如肥胖、多毛、抵抗力下降,甚至誘發高血壓、精神病、骨質疏鬆、股骨頭無菌性壞死等。

    所以,手關節打幾次封閉針有沒有害處、有多大害處,這要看具體打了幾次、間隔多長時間打的才能估計。

  • 2 # 兒童骨科姚京輝醫生

    記得我剛參加工作時,是非常熱衷於打封閉針的。因為我覺得封閉針操作簡單,見效也快。像網球肘(肱骨外上髁炎)、狹窄性腱鞘炎這兩種疾病,我是會經常會給患者打封閉針的。效果也很好。可以說關於打封閉針我還是有一些心得的。今天就這個問題我就把關於打封閉針的一些看法和您說一說。我總結了以下3點。

    1、 不要頻繁打封閉針。因為封閉注射的藥物裡含有激素,如果頻繁打封閉針會對組織造成一定的損害,引起組織變性。如腱鞘炎長期頻繁打封閉針可造成肌腱變性,引起肌腱自發性斷裂。而且在同一部位打封閉針,也會增加感染的機率。

    2、封閉針還是有禁忌症的。封閉針裡的激素含量很少,所以幾乎不會引起股骨頭壞死、向心性肥胖、骨質疏鬆等應用糖皮質激素易引起的不良反應。但對於一些特殊人群,還是要謹慎使用的。像有利多卡因等麻藥過敏史的患者是禁止封閉注射的。注射部位有感染的也是禁止封閉注射的。糖尿病患者因注射激素類藥有可能增加感染機會,所以應用時還是應該慎重的。還有肱骨內上髁炎(沒有寫錯,是肱骨內上髁而不是外上髁哦)我覺得打封閉針也要注意,因為這個部位距離尺神經很近,所以要慎重。我就見過一例肱骨內上髁炎封閉注射後引起尺神經麻痺的。還有膝關節打封閉針也要慎重,畢竟要是引起膝關節感染,後果還是很嚴重的。

    3、封閉針並不是治療腱鞘炎、肱骨外上髁炎等疾病的唯一方法。

    封閉針在臨床應用的效果還是很確切的。封閉針主要是對症治療。但我在臨床工作時發現,很多腱鞘炎和網球肘透過打封閉針並配合理療、休息和正確的功能鍛鍊,症狀會明顯好轉。甚至有的患者長期也沒有復發。所以患者在接受封閉的治療後也要遵從醫生的指導,配合理療、休息,積極地功能鍛鍊,往往會達到事半功倍的效果。

  • 3 # 廣東骨科專家團

    封閉治療是臨床中一種比較常見的治療方法。對於手關節打封閉針有多大害處的問題,首先要了解什麼是封閉針。封閉針中含有激素,具有很強的抗炎、抗水腫的作用,可以非常快地緩解症狀。

    但是封閉針治療存在一定的風險,其中主要是以下兩種危害。

    第一,容易引起傷口感染。打封閉針需要穿刺面板,如果消毒沒有做到位的話,可能會感染到針眼,造成傷口的感染。

    第二,導致組織的脆性增加。封閉針中含有激素等藥物,注射到細胞組織中會導致組織的脆性增加,以後需要手關節用力時,可能會出現斷裂的情況。建議不要頻繁地注射,一般注射一支封閉針後,一兩個月內不能重複地注射封閉針。

    除此之外,以激素為主要成分的封閉針也有可能引起一些副作用。比如:出現向心性肥胖、面板多毛、骨質疏鬆等症狀,長期應用下去還會產生習慣性和依賴性的風險。但這種情況一般是在長期應用中才會出現。

    總的來說,封閉針對於臨床來說還是有著十分大的作用的,它是一把雙刃劍,因此,注射封閉針的時候要注意上述所提問題,在短時間內不要重複打封閉針,減少嚴重病情出現的可能。

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