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  • 1 # 使用者7456716778009

    醫學的話,只說美帝的情況。

    如果你身上磕破皮去掛急診/Urgent Care 然後需要縫合的話,大部分的結果會是一個比較深的疤。因為急診室的醫生基本上沒有接受過外科的訓練,可能就輪轉過一兩個月,採用的縫合方式都是最基礎的單純間斷縫合 (simple interrupted), 如下圖所示

    而且很多時候急診室裡的縫合針線選擇也有限,基本上以不可吸收的粗線為主。結果就是在癒合後會留下像鐵軌一樣的疤痕:

    這種縫合方式就是簡單,快,省力。對於感染的控制力也不錯,急診環境裡強調的是止血,消除感染,縫合表皮,這種縫合方式就能滿足這樣的需求。缺點就是疤痕明顯,需要隨訪拆線。

    這個時候如果有外科的住院醫在輪轉的時候其實可以請求讓住院醫縫合,因為很多急症的主治也只會上圖這一種縫合辦法,其他的縫合就算學過也是很久都沒練了。我在急診輪轉的時候大部分時間就被拉去縫針。急診室沒有的針線我就直接去手術室取。如果對方是一個因為衝浪受傷的小姐姐,光是縫合就會花上我不少時間,如果沒有感染風險的話,很多時候基本採用皮下縫合,外加面板膠水,癒合後就會是一道非常淡和細的疤,可以滿足小姐姐繼續穿泳衣的願望。而且也不用拆線和隨訪,對於病人來說也比較便利。如果傷口比較深,有的時候需要多層縫合。前提就是一定要衝洗的非常徹底。

    基本上這是我對尤其是臉部眉毛這一類的傷口採取的縫合方式。但是有時候就會遇到這麼幾個刺頭,過來就和你要止痛藥,你不給就罵你,態度蠻橫,這種時候就直接上大號尼龍線,完全沒心情做什麼皮下縫合。

    如果對方是一個嗑藥嗑嗨了還滿嘴不乾淨的猥瑣大叔,就直接上訂書釘了。

    很多時候你一旦進了美帝的醫院,基本上是沒有選擇權的。給你什麼程度的醫療照顧,完全就在患者的態度和醫生的一念之間。

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