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1 # 雨過天晴138681371
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
對於如何學好骨科,我有我自己的一番經歷!從點–線–面–三維–發散思維!骨科不是簡單的治療骨折,我們任何的治療都是為了重建身體原來的結構,讓治療後的結構無效接近於我們身體原本的正常的生理結構!也就是說,正常的身體結構是怎麼樣的,我們就把不正常的結構改造成正常的!這就是返璞歸真!
骨科醫生需要從點開始學習,也就是一根根一塊塊的骨頭,每塊骨頭結構特點,長短,粗細,角度,哪裡有個凸起,哪裡有個凹陷,哪裡寬哪裡窄,哪裡有斜坡,力線如何,這些都是要研究清楚的,還要理解為什麼每塊骨頭都有這些不同,什麼作用?周圍有那些肌肉附著,神經血管經過,肌肉神經血管的走向,如何拐彎,為何要這樣?神經血管和肌肉骨骼的相互之間的關係,如果這些結構的某個位置損傷病變了會出現那些異常情況!每個關節都有類似的情況!這也就是從點到線到面的的思維了!
如果你能把某個部位的這些結構組織串聯在一起,在大腦中形成自己的立體三維空間結構,你就到第四個層次了!治療和發病機制可以互相印證!
還有最後的層次,就是思維擴散,我的方法是集中精力和時間研究一個關節,無論這個關節的任何損傷,病變,就算我沒特意去研究這個病,我都能推斷出為什麼會這樣,該如何改變,該如何矯正,治癒,就達到融會貫通了。然後我緊接著學習另外一個關節,那時我發現,原來他們的原理是很接近的,只是細節的改變,因為所處的部位不同,他們需要起到的作用不同,但深層次的原理是一樣的,在這裡,我發現,物理學是非常重要的!機械力學在骨科中的作用非常重要!加上人體的活動規律,你又能理解一批疾病,有些細節的問題你一看就明白!例如踝關節,原來我開始系統學習的時候,我以踝關節扭傷為突破口進行學習,我比較笨,一篇完整的課件,我看了幾十遍,對照病例,花了十來天,後來學習了其他關節,又返回來研究學習踝關節,又獲得了進步。
然後就是其他的關節,你會覺得越學越容易,原來的一個課件,你或許需要幾十個小時反覆斟酌推敲,查資料,向高手請教,還不一定能完全理解,到後來,一篇文章,一個課件你十幾分鍾就能看完並理解,接收到有用的資訊!並在現實診療病人中使用!
當然,您還需要知道生理病理學的一些簡單的道理,例如炎症反應,為什麼炎症反應會疼痛,神經損傷後為什麼它所支配的組織結構會喪失功能!和血管病變引起的症狀有什麼不同!為什麼不同?例如感染,為什麼會發生骨感染?微結構裡骨感染是怎麼發生的!明白這些問題有利於我們在治療中提升效果,減少併發症!例如腱鞘炎的發生,是因為肌腱和腱鞘過多摩擦引起的完整,一個地方的腱鞘炎的治療,你學習了,身上數十上百的地方可以有腱鞘炎,他們的治療方法都是類似的!例如腕管神經卡壓綜合徵,你學習理解了,那麼所有部位的神經所經過的任何地方有可能發生的神經卡壓綜合徵你也知道怎麼治療了!前提是你需要把解剖學習好!
只要你融會貫通了,絕大多數常見的骨科疾病骨折你就逗理解了,也能治療了,當然,是在您所在的醫院的條件允許的情況下!哈哈!
有一點很重要,你要經常摸骨頭,明天你要做哪個部位的手術,你今天要爭取時間摸摸那個部位的骨頭!如果你能把內固定物例如鋼板,拿去比對比對,就更好了!因為溫故而知新,你不可能對每個部位的解剖結構一直記憶清晰,萬一忘了呢?
現在學習骨科太方便了,網路是個好東西,只要你願意學習,隨時隨地可以開始,不像我原來一樣,好不容易找到一篇教授的講課影片,看了上百遍!拼命加一些醫生為好友,祈求給我一兩篇課件!
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3 # 長海佟教授公益科普
骨科是一門講究生理解剖和動手實踐的學問。
二、要去好的教學醫院,找一位好的導師,強大的動手能力,好的機會,多動手.多交流,平臺很關鍵啦,不能知難而退啦,不能挑病人啦,很多時候是被逼出來的。每天在臨床摸爬滾打,只要不蠢不懶就不會差。
三、現在是網際網路時代,多進一些純學術的骨科交流群,即使自己沒有病例的時候,看別人如何分析治療,也能學到背後的思路。
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4 # 奔波兒霸霸波兒奔
骨科是主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理,運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。隨著時代和社會的變更,骨科疾病也有了明顯的變化,要學好骨科必須學好解剖,而且還得有力氣。
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5 # 關節科李醫生
骨科的學習是系統長期的工程,閱讀經典書籍和最新科研論文可以幫助建立成熟的臨床邏輯,手術能力的培養更是漫長,動手機會、病種多樣性、平臺,甚至情商都是影響因素。
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謝邀!第一,學好人體解剖學,特別是運動系統、肢體血管系統、周圍神經系統,第二,愛好這個專業,具備操作天性,第三,跟老師認真學習、多上手術檯且多看書,要知其然並知其所以然,要知道每個手術併發症怎樣避免。