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  • 1 # dadazhu2

    甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。甲狀舌管囊腫的發生與性別無顯著關係,男女均可發生,可發生於任何年齡,但以30歲以下青少年為多見。囊腫可發生於頸前正中舌盲孔至胸骨切跡之間的任何部位,以舌骨體上下最常見,有時可偏向一側。

    治療

    手術徹底切除囊腫或瘻管是根治甲狀舌管囊腫或瘻管的主要方法,由於囊腫及瘻管同舌骨體的密切關係,手術時應切除與之相連的舌骨體中份,以防止復發。

    沿頸部皮紋於囊腫表面作橫行切口,長度以能充分顯露手術野為宜,如為瘻,則應作包括瘻口面板在內的梭形切口;如囊腫位置較低,則應在剝離至舌骨體平面時再作一橫行切口。按切口設計分層切開面板、皮下組織、頸闊肌、頸前帶狀肌,顯露囊腫或瘻管,再沿其周圍分離,注意勿損傷甲狀舌骨膜,當至舌骨體下緣時,在其與舌骨體相連部分的兩側,切開舌骨膜及附著肌肉,用骨剪分別剪斷舌骨體兩側,將囊腫或瘻管與已切斷的部分舌骨體一併去除。沖洗創腔,徹底止血,縫合舌根部瘻管肌肉以消除死腔,將舌骨體切除後的骨斷端淺面所附著的肌肉及骨膜縫合。

    若為囊腫癌變,伴有頸淋巴結轉移時,則需行頸淋巴結清掃術。術後病理型別為乳頭狀癌或濾泡狀癌者,可採用甲狀腺素抑制治療。如為鱗狀細胞癌,則術後可行放射治療。[2]

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