他汀類藥物是目前臨床上應用範圍最廣的降脂藥，不僅高血脂的人服用，很多冠心病、腦中風的人也在使用，是首選的降脂藥。研究證明，長期服用他汀類藥物可以控制血脂，但患者若常年服用他汀類降血脂藥物，患上心臟病的機率是普通人的17倍！因此在降低血脂的同時要額外注意保護心臟健康，建議高血脂患者可以服用好心人輔酶Q10，來降低他汀藥物的副作用對心臟的不良影響，保護血脂和心臟，減少心血管疾病的發生。

由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高脂血症，表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有。高血脂是導致動脈粥樣硬化發生和發展的關鍵高危因素，且是誘發心腦血管疾病的主要病因，

高血脂屬於慢性疾病，其治療是一個長期的過程，包括非藥物治療和藥物治療。一般對於輕度血脂升高的人群，建議首先透過生活方式干預進行治療，若仍不能達標或血脂繼續升高，應及時進行藥物治療。

1、治療起始標準：既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L可定為高膽固醇血癥，甘油三酯濃度>2.3mmol/L為高三醯甘油血癥。新的標準建議在LDL-C濃度>3.37mmol/L時開始藥物治療，以<2.59mmol/L為治療目標，如果未來發生心腦血管疾病的風險很高應該更早的開始藥物治療和採取更嚴格的治療目標。

2、他汀類藥物適應症：大量臨床試驗證實，他汀類藥物具有顯著調脂療效，也是目前臨床應用最為普遍的一類可以調節體內血脂濃度的藥物。他汀類藥物的適用範圍是膽固醇吸收較少，而合成膽固醇較多的患者。是高膽固醇血癥患者的首選藥物。其他藥物如貝特類、煙酸類藥物更適合高甘油三酯血癥的患者。

3、聯合用藥方案：近年來，聯合用藥方案逐漸受到重視，《中國成人血脂異常防治指南》指出：由於他汀類藥物的作用顯著、不良反應較少、可以起到減少患者總病死率，同時達到降脂目的外的其他多效性的作用，因此聯合降脂方案主要包括他汀類藥物和其他降脂藥。

4、非藥物治療：除了藥物治療外，無論是低危患者還是高危患者，都需堅持正確的生活方式，包括控制理想體重；堅持運動，養成良好的運動習慣；戒菸戒酒；低脂、低熱飲食，調整飲食結構等。

血脂高的人是可以吃他汀的。在此，就他汀的一系列問題和您聊一聊。

（1）降血脂

他汀能明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，還能在一定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇，是作用較全面的降脂藥。

（2）預防心腦血管疾病

他汀能抑制血小板聚集，影響凝血因子的促凝作用，增加內皮細胞的纖溶活性，能夠防止血栓和斑塊形成，保護心腦血管。

高血脂患者是他汀的主要受眾，但並非所有患者都要用他汀來降脂。比如高甘油三酯血癥患者，一般會優先選擇貝特類藥物而非他汀。因為他汀主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的。

（1）原發性高膽固醇血癥，低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L。

（2）40歲以上的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇≥1.8mmol/L。

（3）ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管疾病）者，如冠心病、缺血性卒中和動脈粥樣硬化性外周血管疾病患者等。

（4）非冠心病和糖尿病患者，年齡在40-75歲之間，且10年心血管事件風險≥7.5%。

（1）多數患者都需要終身服用他汀，有薈萃研究發現，他汀治療時間越長，發生心梗和猝死就越少。

（2）某些患者使用他汀後會引起轉氨酶升高，但大部分都會自行恢復正常。患者應定期檢查肝功能，尤其是用藥的前三個月。如果轉氨酶水平異常，患者可在醫生建議下調整用藥劑量或停藥。

（3）在用藥期間，患者應儘量避免同時服用能與他汀相互作用的藥物，如辛伐他汀和紅黴素、克拉黴素等藥物就不能同時使用。

（4）冠心病患者應儘量避免有潛在腎損害的他汀，選擇對腎臟有保護作用的他汀，如阿託伐他汀。

（5）如果患者沒有心腦及其他疾病的高危因素，可在血脂回到正常水平後，諮詢專業醫生是否可以停藥。

（6）患者在用藥期間，如出現明顯的肌痛、乏力、疲勞等症狀，應及時去醫院檢查。

（7）患者初始用藥應以小劑量為宜，循序漸進，再根據自身病情和醫生建議，確定合適劑量。

（8）患者在服用他汀的同時，也要嚴格控制飲食，改善生活習慣。服藥時不可以喝酒。