回覆列表
  • 1 # 運動骨科高志醫生

    1、膝關節骨性關節炎

    膝關節骨性關節炎多見於中老年,女性居多,是膝關節軟骨磨損的結果。超重、肥胖的人膝關節骨性關節炎的誘發因素。膝關節骨性關節炎的表現主要是體育活動或不動時膝關節疼痛,膝關節會腫脹,有時活動關節會有摩擦音,可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

    治療方法:通常以抗炎鎮痛藥與關節軟骨營養藥組合,如塞來昔布+氨基葡萄糖,也可結合各類中成藥輔助治療。也可關節腔注射玻璃酸鈉。同時,建議加強股四頭肌訓練。保守治療無效的,可全膝關節置換手術。

    2、膝關節滑膜炎

    滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關節粘連,影響正常活動。

    治療方式:口服藥物、熱敷,烤電,按摩,封閉的方法治療,如果症狀較重,保守治療無效,也可以採取手術的方法治療。要減少膝關節的活動,休息時儘量抬高下肢,清淡飲食,避免菸酒刺激。中醫療法主要有外敷中藥。

    3、關節過度使用

    膝關節長期用力快速屈伸,增加關節軟骨的磨損,如頻繁快步健身走、腳踏車、羽毛球、登山、登樓梯等活動,某些使關節反覆受到應力刺激的活動,如頻繁或反覆地抬舉重物及蹲、跪等動作,可造成關節的損傷,引起軟骨退變。導致膝關節後側疼痛。

    治療方法:生活中注意休息,避免勞累熬夜,飲食清淡加強營養,避免辛辣刺激食物,可以給予消炎止疼對症處理,也可給予針灸磁熱療輔助觀察。

    4、脂肪墊勞損

    脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。

    治療方式:髕下脂肪墊勞損的治療主要是保守治療,如手法治療、針灸、理療等,疼痛嚴重,可以區域性注射封閉,如果保守治療無效,可行髕下脂肪墊鬆解術。

    5、膝關節韌帶損傷引起的疼痛

    膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,其次為外側副韌帶及前、後交叉韌帶。膝關節韌帶損傷多由於外傷所致,患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限,嚴重影響患者工作和生活。

    治療方法:膝關節韌帶損傷後,早期休息制動、冰敷,防止腫脹疼痛加重。急性期可直接縫合內側副韌帶或者外側副韌帶。交叉韌帶需用自己的肌腱重建斷裂的交叉韌帶;內側副韌帶上支點斷裂,可保守治療治癒;內側副韌帶下支點斷裂,必須手術重新縫合固定韌帶的斷端。前交叉韌帶斷裂後,徹底消腫後做韌帶重建手術。

    老年人內側疼痛注意事項

    1、注意調整心態

    保持樂觀的情緒。健康的心態,對疾病的預防和恢復都有著十分重要的作用。

    2、選擇適當的鞋

    平時應穿鬆軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閒鞋,這樣可以減輕重力對關節的衝擊,減輕關節的磨損。

    3、注意休息

    膝關節內側疼痛的人平時生活中要注意對關節的養護,平時要注意休息,適當的進行一些體育鍛煉,活動筋骨,增強身體素質,注意勞逸結合,有利於身體的恢復。

    4、飲食護理

    飲食上要多吃一些含有鈣的食物,加強鈣元素的補充,多吃一些牛奶,豆製品之類的東西,少吃一些辛辣,過於油膩的東西,保持良好的心態。

    5、注意保暖

    膝關節遇到寒冷,血管收縮,血液迴圈變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時應注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。

    6、控制體重

    對於體重超標的人,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當的範圍之內,減輕關節上的壓力和磨損程度。

    7、適當運動

    軟骨的正常代謝,需要依賴於適度的外力擠壓,活動過少,軟骨容易退化,而過度運動,或者是運動方式不正確,則可以增加軟骨的磨損而加速其退化。有利於病情恢復和疾病控制。游泳是最好的預防方式,騎車、走平路也很好。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 鴨子為什麼會包心?