-
1 # 空谷幽蘭212283877
-
2 # 胡洋
6月20日,西安的32歲女子龍某過馬路時,被一隻狗咬傷腿部,打了4針狂犬疫苗後仍然狂犬病發而亡。不少人在質疑狂犬疫苗的合格性。其實這個主要原因可能是毒量太大,注射疫苗前病毒就與體內神經細胞結合或者注射疫苗並沒有產生抗體。
目前使用的人狂犬病疫苗主要有1.人二倍體細胞培養狂犬病疫苗:由於生產成本高,不能大量生產,只能作少量供應。2.地鼠腎組織培養人用狂犬疫苗:目前中國生產的人用狂犬病疫苗系採用固定毒北京株組織培養適應株,接種地鼠腎細胞培養、收毒、滅活處理後經冷凍乾燥工藝製成凍乾製劑。這種組織培養疫苗免疫效果較好,副反應也很少。3.vero細胞狂犬疫苗:vero細胞狂犬疫苗系用狂犬病病毒固定毒aGV株,接種於Vero細胞(生物反應器微載體),培養後收穫病毒液,經濃縮、滅活、純化,加入適量的人血白蛋白、硫柳汞稀釋分裝而成。目前這種狂犬疫苗得到大範圍使用。
這裡談一下vero細胞,Vero 細胞是1962年從正常的成年非洲綠猴腎細胞獲得的轉化細胞。它是貼壁依賴性的成纖維細胞。它能支援多種病毒的增殖,包括乙型腦炎、脊髓灰質炎、狂犬病等病毒,作為病毒的載體已被准許用於生產人用病毒疫苗。類似於腫瘤細胞體外培養,vero細胞在體外同樣能夠在適宜的溫度和營養狀態下傳代。
很多人由此擔心,vero細胞會在人體內傳代嗎?經常接種vero狂犬疫苗會不會得癌?
vero細胞作為病毒的載體,在製備過程中已經經過滅活,純化,所以這些細胞接種到人體後,並不會無限複製,也就是不會傳代。
由於傳代細胞調控生長的基因失調,使得傳代細胞系具有無限的壽命。理論上認為傳代細胞系,比如vero細胞具有使其他細胞生長失控和產生致腫瘤活性的潛在能力。而實際呢?目前WHO認為130~150代細胞無致腫瘤性,可以用於疫苗的生產。國內一線科學家用試驗證實250代以內的vero細胞在體內無致瘤性。目前國內生產疫苗的vero細胞代次還沒有哪家公司超過200代,多數均在160代之內。美國對疫苗的監管是世界最嚴格的,從2009年至今,美國先後批准多個vero細胞疫苗上市,包括活天花疫苗、日本乙腦疫苗、口服輪狀病毒疫苗。這也表明,多年來FDA透過科學評估,已經認可Vero細胞生產疫苗是安全的。中國從大約20年前開始認可WHO和歐洲的標準,允許用Vero細胞生產的疫苗進口或在國內生產。並且自2010年以來,中國提高了Vero細胞疫苗中DNA殘留量的檢測標準。《中國藥典》2010版規定狂犬病疫苗DNA殘留量應不高於100pg/劑(即0.1 ng),此標準比歐洲和WHO標準(10ng)提高了100倍。
所以可以肯定的是vero細胞在全球已知批准生產疫苗的代次下,生產的疫苗絕對不會致癌。根據世界各地數以十億計的人實際使用vero細胞生產的各類疫苗後的結果分析,該細胞實際上也相當安全,並無致癌的確切證據。
中國是狂犬疫苗使用大國,每年使用量達到1000萬份以上,需求最多的是農民,vero疫苗不僅在技術上可以大批次生產,而且由於成本較低,價格適中。所以對Vero細胞僅僅在理論上存在、未得到實際資料驗證的致癌風險不宜過分強調。相比較這種子虛烏有的潛在致癌性,狂犬疫苗接種成功與否才是更應該注意的,就像文章開頭的女子一樣,任何人一旦被狗咬傷,哪怕僅僅面板破損,沒有明顯血跡,也要爭分奪秒第一時間去醫院,迅速徹底處理傷口並注射狂犬疫苗,要知道狂犬病的死亡率是100%的。
回覆列表
感謝邀請。有時候瞭解的多反倒滋生心魔,什麼都不懂的反而沒有恐懼。其實這是一個不常見的醫學問題,醫生都很難回答。因為醫學作為科學的一個分支,它的發展和進步是和很多因素有關的。比如癌症,那麼多病例那麼多可以借鑑的經驗,人類依然攻克不了它,何況是一個應用並不廣泛的狂犬病疫苗呢。所以以目前的認知,醫生肯定會說“它是安全的”。但它到底會不會致癌?可能哪個醫生也不好回答。人類經驗有限認知有限,只能說很多目前認為“對”的東西可能若干年後隨著新的發現它又會被定性為“錯”的,如果沒有新的發現,那它就還是對的。所以遇上了科學解決不了的問題,唯一的辦法就是放下,順其自然。因為如果不打狂犬疫苗,首先可能會有狂犬病威脅生命,為了解決近期的威脅只能選擇注射。既然它是一種細胞,進入人體併產生抗體後,是因為某種機理而逐步消失還是繼續存在並分裂增殖下去,只有疫苗研究人員說的清了。對於人體來說,自身都會因為某些因素產生癌細胞,何況在外來物vero細胞的侵入下,會不會引起人體細胞癌變,應該說也是會有一定機率的吧,但僅僅是有機率而已啊。兩權相害取其輕,遠憂近慮當然是要首先解決燃眉的。所以,對於未知的並不確定就會產生危害的東西,放下吧,不要給自己徒增煩惱。