1、手術同意書，由患者本人簽字同意。本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意（如配偶、父母、子女等）。

　　2、手術後果及相關措施未透過上述途徑告知患者或者其近親屬，對手術造成的非醫療需要的損害，醫院應當承擔賠償責任。

　　3、不過，嚴格來說，手術同意書是否簽字與醫院是否承擔責任之間沒有直接關係。即如果醫院的醫療行為沒有過錯，沒有給患者造成非醫療需要的損害，即使沒有患者簽字，也不需要承擔賠償責任；如果醫院的醫療行為具有過錯，即使有患者的簽字，也應當承擔賠償責任。

　　第五十四條　患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

　　第五十五條　醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。

　　醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

　　第五十六條　因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批准，可以立即實施相應的醫療措施。