高齡老人做髖關節置換術是很難的選擇，因為年老而氣血不足，述後引起的併發症也難預料的事情，由於其致病原因是血氣虛而且是肝腎功能衰竭的情況下才有關節損傷磨損問題岀現，女人怕六，七年份，男人怕九，十年份，這些年齡段都有不尋常的病災，所以保守治療，坐輪椅是否也可代步，這是我看法。

這種年紀的股骨頭骨折，而且還有骨折面分離的問題，保守治療基本作用不大，甚至有可能會出現畸形癒合的問題，患者更加痛苦，所以一般建議手術治療比較安全，但也要考慮，患者的體質怎麼樣，如果本身有肌肉力量下降的問題，即使手術治療，術後如果無法配合進行康復治療及功能鍛鍊恢復，患者也有可能無法站立行走，這就需要考慮清楚了。

謝謝，下午我已看到此貼，沒抽出時間回答，望諒解。你母親已85歲高齡，由於身體壯況不詳，給出的見意也不同。當時我看過附上的片孑，股骨頭頸部有微型骨折。但沒有完全斷裂，屬不完全骨拆，這種情況還是保守治療好些，臥床調養，加藥物輔助，3一4個月可下床活動。

病理解釋，病人年齡較大，不知還患有其它病症否。又屬於不完全骨折，佔不手術置換為宜。需要臥床營養，如大骨湯含鈣質高的飲食為宜！此文屬個人看法，可去縣級以上醫院再諮詢。

高齡患者做髖關節手術有意義嗎？手術風險是不是很大？家屬應該怎麼抉擇呢？

款關節置換手術的確是比較特殊的手術，因為置換的關節有一定使用年限，置換的關節裝置一般幾年後會磨損導致需要再次做翻修手術。大多的髖關節置換材料10年左右就會磨損嚴重，有點5-6年就會有比較嚴重的磨損。

磨損後翻修

我老外婆還差幾個月就是100歲老壽星了，可是她沒有挺到100歲。我們整個家族給她準備的100歲壽辰禮物變成祭祀品，的確讓人難過。老外婆99歲時身體還非常硬朗，耳聰目明，還能幫我們小輩納襪底，整個家族的人都覺得她過100歲毫無問題。可是一次意外摔傷導致老人的股骨頸骨折，按理需要做髖關節手術，但是那時沒有一家醫院敢接手這樣的手術，最後老人在家裡躺了一個多月就因為各種感染過世了。這些感染包括墜積性肺炎、褥瘡、骨折部位感染等等，老人最後的時光受盡折磨。

老外婆受傷的90年代初期，在當時的條件下，如此高齡的外科手術經驗非常少，此類高齡手術的麻醉經驗就更加少，老人的結局也就再說難免。

目前，高齡患者進行髖關節置換的病例非常多，手術經驗和麻醉經驗都非常豐富。我們醫院做過髖關節置換手術的患者最大年齡達到104歲，很多醫院都有超過100歲患者的髖關節置換手術報道。80-90歲的患者還是非常普遍的，86歲的患者應該不算是特別高齡的患者，手術應該蠻有價值的。那是不是高齡患者進行髖關節手術非常安全呢？當然不是，這裡牽涉的問題非常多。

高齡患者進行髖關節置換需要進行風險收益評估。首先患者的心肺功能能基本滿足手術和麻醉的打擊；其次患者全身情況能支撐患者的手術要求；最後患者和家屬要充分理解手術的風險和預後。並不是每個患者都能進行此類手術和麻醉創傷打擊，這需要外科醫生、麻醉醫生甚至全院相關科室進行整體評估，評估患者的心功能、肺功能、血管系統、生化指標等情況進行綜合評估。髖關節手術不可避免地可能會出現關節脫位等情況，家屬不能指望醫生杜絕此類情況發生。

髖關節置換有全髖置換和半髖置換，也可以做前路置換和後路置換。目前後路置換的手術病例更加多，前路相對少。後路置換髖關節脫位的機率會更加高，前路髖關節置換脫位的情況更加少，但是前路的手術難度比後路要大些。我們碰到過有些不安分的老人一年脫位好幾次，每次都要進行無痛髖關節復位，給我們麻醉醫生很大的麻醉壓力，因為大多患者年齡大，心肺功能欠佳。以前這類手術出血量比較大，隨著技術水平的普及此類手術出血量基本可控。術後大多情況下要進行預防血栓的治療，可能會無形中增加術後的出血量。

高齡患者髖關節手術最大的困難應該是麻醉關。此類手術給麻醉醫生巨大挑戰，每個麻醉醫生都不願意經常接受這樣的挑戰。對此類病人來說，越簡單的麻醉，對生命體徵干擾越小的麻醉方式就是此類手術最好的麻醉方式。較低劑量的單側腰麻或者單側腰麻複合B 超引導下的神經阻滯為主，對於高齡患者來說神經阻滯麻醉在此類手術中的價值非常大。神經阻滯的應用讓很多高齡患者能夠耐受麻醉關。

我還是建議有條件的高齡髖關節置換手術患者儘量做手術治療，畢竟可以較大程度的改善生活質量和延長壽命，同時會減輕家屬照顧患者的現實壓力。