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1 # 銳博運動康復陳老師
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2 # Aaron哲
來告訴你,我之前也是運動員,撕裂半月板後做了關節鏡手術,右膝外側切除較多,因為半月板不能再生只能手術後有新的脂肪層代替穩定性會不如以前,要重視康復運動增強腿部肌肉力量,避免過多爬山等過多膝蓋負荷過大的運動,前期的康復很重要,我已經術後七八年了,之前還參加百米賽跑運動會,一般沒影響只是不能再跟隨運動員訓練那麼大的量,建議你結合游泳力量訓練等等,不走運動員,一般的跑步,打球注意安全別在傷都是沒有問題的,祝好。
提到半月板切除手術,大家不難想到的就是林書豪。由於膝蓋半月板撕裂,需要進行手術和術後6周的康復訓練而導致整個賽季報銷。而羅伊無疑是和半月板搭上關係的球星中,最典型的一個代表人物。當年,兩個半月板均被摘除的他無奈在風華正茂時退役了。
由此可見,很多天賦異稟的籃球巨星都倒在了半月板損傷面前。
既然半月板損傷這麼可怕,我們今天就來看看到底什麼是半月板?什麼是半月板損傷?以及如何進行康復治療,切除後還能不能跑步呢?
半月板,是人體內最大的關節盤,由2個月牙形的纖維軟骨構成,位於脛骨平臺內側和外側的關節面,也就是在我們常說的大腿股骨和小腿脛骨之間。
內側半月板較大,呈“C”型;內側半月板與內側副韌帶相連;由於內側半月板較外側者薄;股骨內側髁及其關節面積比外側者大,且有一定的旋轉度。故內側半月板較多時間處於摩擦,受壓和移動狀態。
外側半月板較小,外緣附著於關節囊,但不與腓側副韌帶相連。
半月板的作用是什麼呢?
1. 增強膝關節穩定性,使股骨與脛骨兩關節面更為貼合;
2. 吸收震盪;
3. 調節膝關節內的壓力,潤滑膝關節以減少摩擦;
研究表明:當我們上下樓梯時,膝關節所承受的壓力約為體重的3~5倍,而跑步時可達到7倍的體重,可以想象到我們的半月板在我們行走和運動時起到巨大的緩衝壓力的作用。
一.半月板損傷
1. 半月板損傷是如何造成的?
錯誤的運動模式
膝內扣的動作在生活、運動中經常發生,如繫鞋帶、撿東西以及跑步等。特別是穿高跟鞋的女生,在蹲下來撿東西時膝關節肯定是需要內扣的。再加上穿裙子,膝關節更會有內扣。
不良的坐姿
比如在生活中常見的蹺二郎腿、盤腿坐姿等
2. 半月板損傷又有何症狀呢?
I. 急性受傷時,有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。
II. 病程長者,股四頭肌會逐漸萎縮,關節絞鎖症狀。
III. 大部分患者有外傷史,傷後逐漸腫脹,傷側較顯著 ; 疼痛往往發生在運動中的某種體位,體位改變後疼痛即可能消失。行走可,但乏力,上下樓梯時尤為明顯,且伴有疼痛或不適。
二.康復治療
對於半月板損傷來說,如果比較嚴重的話建議手術治療。如果不是特別嚴重也建議去專業的康復機構進行康復治療。半月板的康復主要從以下幾方面進行:
1. 力量訓練
半月板損傷後,膝關節容易不穩定。加強膝關節周圍的肌肉力量對於維持膝關節穩定性具有良好的作用。主要包括臀中肌、股四頭肌以及膕繩肌力量練習。
臀中肌練習
對臀中肌進行重量刺激:可以採取側抬腿,每組做10—15個,3—5組,組間休息30秒到1分鐘。也可採用彈力帶進行抗阻練習。
股四頭肌練習
靠球靜蹲:40s為一組,每次做三組
臥蹬訓練:15個為一組,每次做三組
膕繩肌練習
向心練習
離心練習
2. 改正錯誤動作模式
錯誤的動作模式會給本身就不穩的膝關節帶來很大的壓力,透過訓練正確的運動模式,讓運動中的緩衝透過髖關節來完成,則能更好地保護整個膝關節,而不僅僅只有半月板而已。
儘量用髖關節去緩衝,落地時聲音要儘量小,發出沉重的落地聲則表示沒有進行緩衝。20個為一組,每次做三組。然後難度進階為由雙腿落地到單腿落地。
注意:每次訓練後要冰敷10-15min,以免膝關節腫脹。
關於切除半月板之後能否繼續跑步,我來說一下我自己的觀點。我們都知道,半月板也屬於軟骨,切除了之後是不會有新的軟骨長出來的,這個時候膝關節的穩定性主要依靠膝關節周圍的肌肉來維持。如果我們繼續進行大強度運動,比如:跑步、打球以及登山等活動就會磨損我們的膝關節,久而久之可能會造成膝骨關節炎。
所以,一般情況下,我們是不建議切除半月板之後繼續進行大強度運動的,反而應更加註重保護我們的膝關節。