過量運動未及時補水： 夏季激烈運動時流汗增加，所以尿量就會減少，由於尿酸是隨尿液排洩的，因此尿酸排洩就會減少，相對尿酸存積在體內就會增加。運動過量人體內水分流失嚴重，也會引起尿酸升高，增加痛風發作的機率。 運動過量導致體內乳酸增加： 運動後體內會產生過多的乳酸，而乳酸會阻礙尿酸的正常排洩，而使尿酸不易排出而存積在體內引起尿酸高。因此運動一定要控制量，做到循序漸進。 飲用飲料不當： 飲用飲料不當很多患者在運動後喜歡喝各類飲料來解渴，但是很多飲料中都含有果糖。果糖是唯一一種已知的升高尿酸的碳水化合物，含糖類的軟飲料、果汁及可樂由於含糖和果糖較多，運動後補充含果糖飲料也會造成痛風發作。 劇烈運動影響： 痛風患者不適宜劇烈運動，這是因為劇烈運動會消耗大量能量，加快代謝，代謝過快會影響到體內尿酸正常排出，導致痛風性發作。因此對於痛風和高尿酸患者來說，劇烈運動是不適合的。

夏季運動後為何易發作痛風？如何預防？

天津市泰達醫院 李青

痛風的根本原因是高尿酸血癥，血尿酸越高，痛風發作越頻繁。但高尿酸血癥未必都發生痛風，某些原因可以誘發痛風發作，比如暴飲暴食、酗酒等導致血尿酸驟然升高，降尿酸藥導致血尿酸驟然降低，關節損傷，區域性著涼，疲勞等。

一、導致痛風發作的常見誘因有：

1、飲酒

酒精導致血尿酸突然升高而誘發痛風發作，無論是白酒還是啤酒還是黃酒還是洋酒都一樣。主要機制有三：酒精使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制尿酸排洩而致血尿酸濃度驟然升高；酒精促進嘌呤分解加速而使血尿酸濃度快速升高；酒類可提供嘌呤原料，而且飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物。

2、暴飲暴食

一次大量飲用果糖類飲料，一次性攝入大量的高嘌呤食物，比如肝、腎等動物內臟，海鮮、牛羊肉等肉食，尤其是羊雜湯、涮鍋湯等湯類食物，可使血尿酸快速升高。

3、著涼

關節著涼，比如冬天未保暖或夏天吹空調等，關節區域性溫度降低，血尿酸容易沉積在關節而誘發痛風。

醉酒後著涼是痛風發作的最常見誘因。

4、關節損傷

劇烈運動、走路過多等導致下肢關節慢性損傷，關節液中白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性因子而導致無菌性炎症發作，誘發痛風。

5、藥物

一些藥物干擾了尿酸排洩而導致血尿酸突然升高，這些藥物有利尿劑，小劑量阿司匹林，免疫抑制劑環孢素，抗結核藥吡嗪醯胺，大部分化療藥等；

一些藥物使組織細胞大量破壞，嘌呤大量釋放，尿酸突然升高而誘發痛風，這些藥物包括大部分化療藥。

6、降尿酸藥

別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物使血尿酸濃度快速降低，痛風石表面溶解，釋放出針狀尿酸鹽結晶也誘發痛風發作。

7、感染

嚴重感染導致白細胞升高，組織細胞大量破壞，代謝性酸中毒等，引起尿酸產生過多和尿酸排洩障礙，血尿酸快速升高。

8、疲勞及作息紊亂

疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排洩而誘發痛風發作。

二、夏季運動後為何痛風易發作呢？

夏季運動誘發痛風的原因有：

1、運動使血乳酸濃度快速增加，乳酸干擾尿酸排洩，導致尿酸在體內蓄積，血尿酸濃度快速升高而誘發痛風。

2、運動損傷使肌細胞分解，嘌呤代謝增加，尿酸產生過多，血尿酸濃度快速升高而誘發痛風。

3、夏天運動大量出汗、脫水，尿液減少，尿酸排洩減少，血尿酸濃度快速升高而誘發痛風。

4、運動導致足、踝關節輕微損傷，尿酸容易沉積在損傷的關節而誘發痛風。

5、個別人運動後因炎熱而快速降溫，冷水沖洗、吹空調等，也易導致尿酸沉積而誘發痛風。

三、下列措施可預防或較少夏季運動後痛風發作

1、最有效的措施是透過飲食控制、減肥及藥物等，將尿酸控制達標。1次痛風發作，應將尿酸長期控制在360μmol/L以下，2次及2次以上痛風發作，應將尿酸長期控制在300μmol/L以下。

2、夏季運動，運動量要根據氣溫量力而行，適可而止。高溫下運動不但誘發痛風，也易中暑，誘發肌溶解和急性腎衰竭，所以高溫下運動不要太劇烈。

3、避免關節損傷。每一項運動都有技巧，正確的動作、姿勢和頻率可減少關節損傷。

4、運動期間及運動後大量飲水，可稀釋血尿酸和血乳酸濃度，促進尿酸排洩。如果心腎功能正常，建議多飲水，維持每日尿量2000～3000 ml。

請注意：對痛風患者而言，年輕人喜歡飲用的可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料與酒精有同等的危害，應嚴格限制飲用。

6、避免運動後快速降溫或者著涼。