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6個月寶寶查出先天性白內障,我要怎麼辦?
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  • 1 # 紙臂阿童木

    先天性白內障是重要的致盲眼病,是兒童失明的第二位原因。失明兒童中有22%~30%為先天性白內障所致。多在出生前後即已存在,或在兒童期內罹患,所以嚴重影響兒童的視力發育。

      先天性白內障如何治療

      1、儘早手術去除嚴重混濁的晶狀體,尤其是遮擋瞳孔區的單眼白內障。通常單眼白內障的手術時機為生後6-8周,雙眼先天性白內障為生後10周。

      2、1期手術方式:白內障吸出+晶體後囊切開+前部玻璃體切除術。

      3、由於摘除晶狀體後,眼睛的屈光狀態表現為高度遠視,因此術後一定及時配戴眼鏡並進行有效的弱視訓練。對於單眼先天性白內障的孩子來說,弱視訓練過程中還要對好眼睛進行遮蓋,讓原先白內障的眼睛有更多的機會發育。

      4、有條件的家庭,術後還可以給孩子配戴角膜接觸鏡(RGP),這樣可以使得雙眼看到的物像沒有過大的差距,有利於弱視訓練及雙眼視的發育。

      5、每半年至一年進行一次醫學驗光,及時調整眼鏡度數,以適應眼球發育帶來的屈光變化。對於學齡期的兒童看近閱讀時還要配戴另外一幅輔助眼鏡或配戴雙光鏡。

      6、在2歲左右進行Ⅱ期手術植入人工晶體。

      7、術後仍然要堅持弱視訓練以及雙眼協調性的訓練。

      常用的訓練方法有:

      (1)紅光閃爍治療,用波長為630奈米紅光,刺激眼底黃斑中心凹區域的視錐細胞。該區域為眼底最敏感的區域,透過刺激可提高細胞的興奮性,從而提高孩子視力;

      (2)後像增視療法,將異常的旁中心注視轉換為正常的黃斑中心凹注視。

      (3)弱視訓練軟體,是基於知覺學習理論應用多媒體技術研發的一種新的弱視治療方法。它是利用大腦神經系統的可塑性,根據視覺神經元感受野的數學模型,透過特別設計的多媒體生物資訊刺激,讓視皮層細胞達到最佳的視覺濾波,打通視覺通道,矯治和改善大腦神經視覺系統的資訊加工和處理能力,從而提高視力,恢復、重建與完善雙眼視功能,達到治療弱視,提高雙眼視功能的目的。

      (4)精細目力訓練方法,增強孩子近用視力,在做精細動作的過程中讓弱視眼使用起來,消除大腦對弱視眼的抑制,促使弱視眼視功能的充分發育,從而提高視力。另外,在訓練過程中孩子充分運用了手、眼、腦的結合,在訓練視力的同時也能促進大腦的發育,這對孩子智力的發育也有相當的好處。

      總的來說,先天性白內障的治療一定要早,要及時。否則發生不可逆的形覺剝奪性弱視,導致終生的視力損傷。即使手術補救,術後的視力也差。白內障手術只是萬里長征的第一步,接著還有很長的路要走。手術後一定要堅持系統的治療,持之以恆的進行弱視訓練是非常關鍵的。

  • 2 # 育兒教主

    先天性白內障是兒童常見的一種眼部疾病,寶寶的出生後第1年發生的眼睛晶狀體部分或者全部混濁,就叫做先天性的白內障。患有先天性白內障的嬰兒,有些是遺傳性導致的,這些人一般都有家族病史,也可能由於胚胎受到其他因素影響,干擾了晶狀體的正常發育造成的。

    先天性白內障的分類

    先天性白內障根據晶狀體分組部位的不同與其他形態的不同,可以分為囊性白內障,極性白內障,繞核性白內障,花冠狀白內障,以及完全白內障,也有一些比較少見的白內障型別,比如紡錘狀白內障,中性性白內障等等。

    先天性白內障的檢查

    新生兒先天性的白內障檢查主要是根據病史,還有勢力以及臨床檢查來判斷,晶狀體混濁的應該進行散瞳檢查,也可以配合進行B超掃描或者是超聲波生物顯微鏡檢查,透過及時正確有效的檢查,可以及早進行治療。

    先天性白內障的治療

    先天性白內障,一般發生在寶寶視力的發育階段,可能會出現弱視的情況,所以一旦發生,應該及早進行治療,在早期進行手術治療,可以防止晶狀體渾濁發生剝奪性弱視,在孩子出生後4個月前治療,效果是不錯的,6個月之後治療效果比較差。

    如果兩邊不完全性白內障,視力在0.3的,可以不做手術,採取保守治療,無法檢查孩子視力的,可以暫時不用手術,也可以長期使用散瞳劑。直到能夠檢查視力為止,在根據檢查的情況決定是否做手術。如果白內障明顯影響到寶寶的視力,應該儘早做手術,手術的時機,如果是完全性白內障,應該在出生之後1~2周內手術,儘量不要超過6個月,如果是不完全性白內障,兩隻眼睛視力小於等於0.1,或者不能看到眼底的,應該儘早手術。

    先天性白內障手術之後應該佩戴眼鏡,主要是+12至16d球鏡,他可以矯正沒有晶體眼並治療弱視,也可以佩戴角膜接觸鏡。另外需要定期進行器官檢查,並且以此作為依據來更換鏡片。

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