脾臟是人體重要的器官，它的作用可不是老百姓說的和“脾氣”有關。它的作用包括造血（胎兒早期）、濾血、清除衰老血細胞、參與人體免疫等。但是，臨床上因為一些原因不得不進行脾臟切除，脾切除術也是普通外科經常開展的一項手術專案。今天Kris醫生就和大家聊一聊脾臟切除可能對我們帶來哪些影響。

1.出血：脾切除術後的腹腔內出血是手術後早期最為兇險的併發症。由於與脾臟相連的有許多重要血管，如胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血，以及脾臟周圍結構，如膈肌、脾床的毛細血管滲血。可能導致患者失血性休克，嚴重時可危及生命。

2.感染：常見的手術感染包括術後的肺部感染、膈下膿腫、泌尿系感染、切口感染等，這在各類腹腔外科手術中均可能發生。特別值得一提的是脾切除術後兇險感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI），它是全脾切除術後發生的特有的感染性併發症，由於脾臟為人體最大的周圍淋巴器官，脾切除後人體免疫功能紊亂可能在發病機制中起到作用。脾切除術後患者終生存在發病可能，但主要在術後2年內，且手術年齡越低發病率越高其發病率為0.5%，Kris醫生從醫生涯僅見過兩例。該病起初可能僅有流感樣症狀，但病程進展迅速，發展至菌血症、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭。

3.血栓形成和栓塞：由於脾臟是人體造血、濾血和清楚衰老血細胞的場所，脾切除術後患者將發生血小板數量的升高和血液黏稠度的增加。一般在手術後24小時即可觀察到血小板升高，術後1-2周是栓塞的高峰期。重要的血管，如門靜脈、腸繫膜動靜脈、視網膜動脈、腦動脈等的栓塞可能出現門靜脈高壓、腸缺血壞死、失明、腦梗等併發症。因此，脾切除術後抗凝及祛聚治療極為重要，很多患者需終生抗凝治療。

4.脾熱：脾切除術後的患者常有發熱，為不超過39度的低熱，需要排除感染因素引起的發熱。這種發熱具有自限性，通常在1個月內可自行緩解。

5.脾臟周圍器官損傷：在脾臟的手術操作中肯能損傷周圍臟器如胰腺、胃、結腸、小腸等，導致相應的併發症，如創傷性胰腺炎、胃穿孔、結腸穿孔、小腸壞死破裂、腹腔內膿腫等。因此，手術中精細的解剖，細緻的操作，術後仔細的觀察，以便早期發現此類併發症具有重要的意義。

（脾臟和周圍臟器的毗鄰關係）

知道脾臟切除有這麼多的併發症，而且很多併發症的風險很高，因此把握脾臟切除的指徵非常重要，常見的脾臟切除手術指徵包括：

脾破裂、 遊走脾（異位脾）、 脾區域性感染（脾膿腫）、腫瘤（如血管瘤、淋巴瘤、脾轉移瘤）、囊腫、脾臟周圍癌（如胃癌、胰腺癌、結腸癌）侵犯、門靜脈高壓脾功能亢進、造血系統疾病

目前外科界對於脾切除手術的原則共識為

“搶救生命第一， 保留脾臟第二，年齡越小越優先保脾”

切脾手術該叫停啦！ 我們會經常聽到一些人因為某種原因實施切脾手術！這種手術真的對身體沒有危害嗎？

在中醫裡，提到胃就不能不說脾，脾胃是健康的“根”，若脾胃功能不強，就會引發很多疾病。我覺得養生必須先養脾胃，胃強身體才強壯！ 中醫認為，脾胃為後天之本，是人體氣血生化的關鍵，如果一個人的脾胃不好，那麼，身體的氣血就會出現生成不足，身體各個部分得不到滋養，自然就會出現“枯萎"，就會百病叢生。補脾，是一切疾病治療的關鍵。 中醫裡有一句話，“養脾胃就是養元氣，養元氣就是養生命”，脾胃健康是決定人壽命長短的重要因素。

我們看看脾和五臟的關係！ 心與脾就像一對母子，心臟病要從脾胃治。脾統血，心主血！當脾臟不好的時候，不能益氣生血，容易德心臟病！ 肝和胃相互影響！肝克脾土，當我們情志不好，肝滯氣鬱，一會影響脾胃的功能！ 反過來，脾胃也會影響肝臟，比如脂肪肝出現的根源就在於脾胃無法良好消化食物，使得垃圾處理困難，堆積在肝臟裡，從而影響肝的功能。 脾胃虛最先影響肺。肺氣的盛衰，取決於脾胃的強弱。脾胃虛的人往往會導致肺氣虛，容易患感冒和其他呼吸系統疾病。 脾虛往往腎也虛。長期脾虛會導致腎虛，表現為心裡煩熱、容易盜汗，或者畏寒怕冷、手足冰涼。

說到這裡，答案自然明白了，切脾後何談養生，何談長壽！切脾手術，是該叫停的時候了！