Barret食管治療：

1.一般治療。如：避免平臥位，尤其餐後不宜平臥，應取直立位或餐後散步。睡眠時取左側臥位(胃內容物積聚於胃底不易進入食管)或抬高床頭。

2.藥物治療。抑酸是治療該病的主要藥物，在抑酸藥物中，質子泵抑制劑(PPI)優於H2受體拮抗劑，但目前尚無證據表明PPI有逆轉柱狀上皮化生的作用。促動力藥、黏膜保護劑等對控制Barrett食管症狀也有一定療效。

3.內鏡治療。內鏡下治療Barret食管的原理是在強有力制酸情況下，用各種化學或物理方法去除化生組織或異常增生上皮，促進鱗狀上皮再生修復。目前，常採用的內鏡治療方法有：氬離子凝固術、高頻電治療、鐳射治療、射頻消融、光動力治療、內鏡下黏膜切除術和冷凍消融等。

4.手術治療。主要適用於保守治療無效的Barret食管及其併發症。

鑑於Barrett食管有發展為食管腺癌的危險性，因此，應對Barrett食管患者進行定期隨訪，目的為早發現異型增生和早期癌。不伴有異型增生的Barrett食管患者，每2年接受1次內鏡複查，如果2次複查後都未檢出異型增生，可酌情將隨訪時間放寬。對伴有輕度異型增生者，第1年應每6個月接受1次內鏡複查，如果異型增生沒有進展，可以每年進行1次內鏡複查。

對重度異型增生的Barrett食管患者：

①建議內鏡下黏膜切除或手術治療；

②密切監測隨訪，直到檢出黏膜內癌。