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1 # 醫者良言
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2 # 小克大夫
胃食管反流病是在長期的賁門括約肌功能受損的情況下由於肥胖、彎腰工作、飯後劇烈活動等因素使膽汁、胃酸胃蛋白酶反流入食管損傷食管黏膜引起的炎症、潰瘍、疤痕形成等病理改變。主要表現為反酸、燒心及胸骨後的不適或刺痛感。
對於反流性食管炎的治療,主要還是以莫沙必利、曲美布丁等胃動力藥聯合奧美拉唑類或雷尼替丁類抑酸劑治療為主。也可以用以上兩類藥物進行長療程維持治療。
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3 # 汪醫生小課堂
反流性食管炎是指由於某些原因導致胃、十二指腸的內容物反流進入食管,從而引起食管炎症的疾病。由於胃酸具有腐蝕性,反流物進入食管會造成食管糜爛或者潰瘍。這一疾病在各個年齡段都有可能發生,發病的原因主要包括:食管酸廓清功能的障礙、食管黏膜抗反流屏障功能的損害、胃十二指腸功能失常、裂孔疝、肥胖、大量腹腔積液、妊娠後期、胃內壓增高以及菸酒藥物等等一些原因。
反流性食管炎有哪些症狀?
反流性食管炎患者會出現胸骨後燒灼感、胃內容物反流進食管或者口腔,症狀嚴重者食管粘膜會少量甚至較多出血,隨著疾病的進展,潰爛處會形成瘢痕,造成食管狹窄進而會發生吞嚥困難。但是反流性食管炎的嚴重程度和症狀並沒有太大的關係,不能透過症狀的輕重來判斷疾病的嚴重與否。
反流性食管炎如何治療,手術治療有用嗎?
針對反流性食管炎的症狀,首先可以採用內科治療,使用胃黏膜保護劑、促胃動力劑和質子泵拮抗劑等藥物來治療,一般情況下這三種藥物聯合使用效果更佳,因為這三者同時使用具有協同作用,更有利於食管炎的癒合。內科治療無效就需要考慮手術治療,手術治療可能不會去除病因只能夠對反流物造成的損傷進行修補,如反流性食管炎造成的狹窄修復、反流屏障的加固。
1.什麼是反流性食管炎?
是指胃十二指腸的消化液反流入食管引起反酸、燒心等症狀,引起食管、咽喉、氣道等臨近組織損傷的一種疾病;
2.正常人為何不發生反流性食管炎?
抗反流結構:在食管和胃交界的地方,有一個解剖結構,包括食管下括約肌、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的夾角等,可有效防止反流性食管炎;食管的清除作用:正常情況下,一旦發生胃食管反流,大部分反流物可透過蠕動性收縮將食管內的消化液排入胃內,可阻止胃食管反流的發生;食管黏膜的保護:反流物進入食管後,食管在食管上皮表面粘液、不移動水層、復層鱗狀上皮等結構可極大地減少消化液對食管的損傷;3.什麼情況下需要胃食管反流手術?
保守治療效果較差者;
強烈要求手術者;
胃食管反流併發症:反流性食管炎引起食管狹窄者,因可影響進食,故需要手術;Barrett食管,它發生癌變的風險很大,目前加強隨訪是預防Barrett食管癌變的唯一方法,其發生異型增生時,應儘早手術切除。
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