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  • 1 # 純鈞LHGR

    無法判定。

    Barrett食管是指在食管下端括約肌水平以上,由柱狀上皮取代食管下段鱗狀上皮的現象,可伴有腸上皮化生或不伴有腸上皮化生。

    Barrett食管屬於癌前病變,其腺癌發生的危險性超過普通人群的30~50倍。但不論有多麼危險,也還不到食管癌的程度,只要控制得好,定期隨訪,及時發現異型增生,是可以減少惡變風險的。此外,Barrett食管也可以進行藥物、內鏡、手術治療,主要目的是控制症狀、防治併發症,也能減少惡變風險。

    所以,Barrett食管患者預後究竟如何,先要看預防惡變的情況。

    Barrett食管本身可無特殊症狀,主要臨床表現有胃灼熱、反酸、胸骨後疼痛、吞嚥困難等,患者還可併發食管狹窄、食管潰瘍、上消化道出血等症狀。這類症狀是否存在、程度輕重、對患者生活造成的影響有多大,這也可能影響到預後,但這也是無法一概而論的。

    基本上,不伴有異型增生的食管疾病患者,每2年接受1次內鏡複查,如果2次複查後都未檢出異型增生,可酌情將隨訪時間放寬。對伴有輕度異型增生者,第1年應每6個月接受1次內鏡複查,如果異型增生沒有進展,可以每年進行1次內鏡複查。

    而對重度異型增生的食管疾病患者,那就要看治療的情況了。

    總之,由於Barrett食管還沒有到黏膜內癌的程度,實際上是可以控制的。只要控制得當,長期生存並不是問題,也就無所謂“能活多少年”這樣的說法了。

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