容易，糖尿病特別容易侵蝕小血管器官，如眼，腎，腦(毛細血管密佈)；糖尿病屬於慢性病，良好的血糖控制是預防併發症發生的有效手段，但不能完全依靠藥物，西藥降糖往往見效快，但容易耐藥，長期不斷加量，容易傷肝腎，傷胰島功能，配合中成藥可以延緩耐藥。注意運動，增加消耗，減少攝入，不飲酒，不熬夜，血糖不難控制，併發症的出現需要血糖濃度長期維持高濃度，控制血糖就能控制併發症，做到不減壽命。

這個問題在內分泌科很常見，很多糖尿病的患者在診斷後面都還會在有一個糖尿病腎病的診斷。這是為什麼呢？

我們先來了解下糖尿病和糖尿病腎病的關係：糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管併發症之一，是目前引起終末期腎病的首要原因。中國糖尿病腎病的患病率呈快速上升趨勢，糖尿病腎病起病隱匿，一旦進入大量蛋白尿期後，進展至終末期腎病的速度約為其他腎臟病變的 14 倍。

哪些人易患糖尿病腎病？

通常發生於血糖控制不佳、高血壓、腎小球高濾過或有遺傳易感性的患者，其經典表現為存在蛋白尿。

如何知道自己是否患有糖尿病腎病？專家共識推薦：

1、篩查時機：初始篩查:(1)1型糖尿病患者病程≥ 5 年 (2)2型糖尿病患者確診時；(3) 無糖尿病腎病患者每年1次篩查。（4）糖尿病腎病患者至少每年評估一次肌酐和尿白蛋白。

2、篩查指標：應包括 :(1) 任意時點的尿標本 ( 清晨首次尿最佳 ) 檢測尿白蛋白與肌酐

比值 (ACR) 評估尿白蛋白排洩 ;(2) 測量血肌酐值 ,並計算估計腎小球濾過濾 (eGFR)。

總之，患了糖尿病不一定就患有糖尿病腎病，但前提是積極控制血糖和血壓，並及時篩查，積極治療。

參考文獻：

《中國成人糖尿病腎病臨床診斷的專家共識》

15年公佈的權威資料是約有30%的糖尿病患者（包括1、2型等各種糖尿病！）會有糖尿病性腎臟疾病併發症！

大約每3個糖尿病人就有1個人會患上糖尿病性腎病，它當然是很容易患上！

科普：糖尿病腎病是怎麼來的？

糖尿病是一種以高血糖為特徵的慢性疾病，其最大的危害就在於因高血糖帶來的高滲性而引起的各種疾病。試想一下，患者柔軟的身體器官長期浸泡在糖水中，豈有不壞的道理？

所以，這也是為什麼大部分糖尿病治療時首要目標就是把血糖控制穩定的原因。

長期高血糖，首先會影響到毛細血管，然後是大血管以及心腦腎等等，誘發出各種各類的糖尿病性的併發症。其中，糖尿病性腎病是影響患者生活質量最為嚴重的一種。糖尿病性腎病又分為六期，1-6。到了後面，終末期了，那是要腎透析維持生命的！

腎透析非常痛苦，所以，建議糖尿病患者要把血糖控制好，這樣才能儘量避免併發症的出現。

糖尿病腎病是糖尿病最常見的併發症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。一旦腎臟累及出現持續性的蛋白尿，腎臟病變往往不可逆轉，嚴重的會出現大量蛋白尿，同時腎小球濾過率逐漸降低。那麼糖尿病患者容易出現糖尿病腎病嗎？大約5%的糖尿病患者在診斷為糖尿病時就已經有了腎損害，30%-40%的糖尿病患者會逐步發生腎損害，但並不是說糖尿病腎病就不能早期預防和控制了。

首要目標就是控制好血糖，嚴格控制高血糖對於延緩糖尿病腎病有重要的作用。由於糖尿病的防治需要綜合防治+個體化，也就是糖尿病合併高血脂、高血壓的情況時，需要一起控制，那麼下面講一下糖尿病的控制目標，空腹血漿葡萄糖應控制在4.4-6.1mmol/L，非空腹控制在4.4-8.0mmol/L；糖化血紅蛋白控制＜6.5%；血壓目標值＜130/80mmHg；總膽固醇＜4.5mmol/L、HDL-C＞1.0mmol/L、LDL-C＜2.5mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L；尿白蛋白/肌酐比值男性＜2.5 女性＜3.5、尿白蛋白排洩率＜20ug/min；主動有氧運動每週150分鐘。

以上控制目標應根據患者情況個體化推薦，不必強制降低數值。

在控制好血糖的基礎上要定期監測尿常規及腎功能、B超，另外還要時刻關注自己的體檢，持續的微量白蛋白尿、腎功能異常都要引起重視，三多一少症狀加重、尿中泡沫多、水腫、貧血、乏力、噁心、食慾不振、高血壓這些情況都需要引起重視，因為這可能預示著你的腎臟已經有了不小的損害。

總結：積極控制好血糖，定期監測尿常規及腎功能，警惕早期腎病症狀，就能提早控制糖尿病腎病的發生和發展。