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1 # dadazhu1
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2 # 襄陽三姐
絕大多數患者在40~55歲之間,平均起病年齡大約為45歲,年齡最大的可超過70歲;年輕人甚至少年兒童也可患痛風,但臨床非常少見。因此對兒童、絕經前婦女及30歲以下的男性診斷痛風時應該慎重。近年來由於中國人民生活水平的提高,特別是飲食結構及生活方式的變化,痛風的發病年齡也在提前,40歲以前發病者已非少見,必須引起重視。
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3 # 朱建福醫生
痛風好發於40~65歲成年肥胖男性。主要病因是腎小管分泌尿酸功能障礙導致尿酸分泌減少,約佔原發性HUA的90%,屬於多基因遺傳性疾病。
肥胖者容易出現營養過剩。從中醫的角度來說,肥胖人群多喜歡膏梁厚味,導致肺腑失調,由溼熱內生引發痛風。
另外,以下人群也容易患痛風:
1.藥物引發的人群。有些藥物可引起痛風,如噻嗪類藥物,需要在醫生的指導下服用。
2.有痛風家族史的成員。原發性高尿酸血癥和痛風多為先天性代謝缺陷性疾病,具有遺傳性。尿酸生成過多約佔原發性HUA病因的10%,是由於體內缺少嘌呤代謝酶,無法分解食物中的嘌呤,導致尿酸不能正常代謝形成的。
3.絕經後的女性人群更容易患痛風,主要是由於體內雌激素水平下降導致。
哪些人易發痛風呢?又究竟是為什麼讓這些人痛風高發?
首先根據流行病學(統計)來講,痛風發作是有一定的人群特點的:
以下5類人群容易患上痛風:
1、首先是性別因素:普遍男性比女性更易患痛風。男女發病比例為20:1。而且,女性患痛風的時間在絕經期以後,這可能與卵巢的功能變化與性激素的濃度高低改變有一定關係。男性痛風發病可在各個年齡段。
2、年齡因素:年齡稍大的人比年輕人易患痛風。痛風發作的年齡,平均為45歲左右。不過近年來,人們的生活水平提高,營養過剩,運動減少。人們攝入的嘌呤類食物過多,也導致了痛風低齡化的發展,現在30歲左右的痛風患者也很常見。
3、息息相關體重因素:相比起男性女性。肥胖也是易患痛風的一個原因。肥胖的中年男性最易患痛風,尤其是不愛運動、營養過剩、進食肉類蛋白類角度、喜食海鮮的人最易患痛風。。
4、一些職業因素:企事業單位幹部、私營企業主、教師、醫生、工人、軍人等社會應酬較多或腦力勞動者以及作息不規律者更易患痛風。
5、飲食因素(主要):進食不規律,高嘌呤飲食過多,喜食肉類,海鮮類,火鍋類(久煮。)高嘌呤食物攝入過多的人易患痛風。
那麼除了這些易發痛風的人群具有特徵以外,還有什麼樣的人容易患痛風?
1、肥胖者
飲食條件越好,各類食物(海鮮類)越高階的肥胖者容易得痛風。痛風患者的平均體重大都超過了標準體重(17.8%左右)。而且,血清尿酸的含量與人體表面積有關。人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者在體重減輕之後,血清尿酸可以明顯下降。這說明長期攝入食物過多和體重超重,與尿酸水平息息相關。
2、飲酒
在大量飲酒和有飲酒習慣時,我們身體為了酒精代謝,需要大量的吸收水分,這就導致血液濃度增高。在原本尿酸較高的人群中,由於血液濃度升高,尿酸值更高。導致了尿酸結晶的生成,是痛風發作的一個原因。
3、高脂血症
高脂血症的患者也有可能發生痛風,高脂血症的患者大多有肥胖的現象,這也只是痛風發作。所以,為了減輕病情,應該減輕體重控制飲食,降低高脂血症。
4、高血壓
痛風在高血壓的患者中的發病率為12~20%。在有將近一半的痛風患者中,會發生高血壓。所以高血壓與痛風息息相關,我們要控制其中的每一個症狀的發生。
5、壓力過重
過多的工作壓力和腦力活動,致使身心疲憊,身體代謝減緩。缺乏鍛鍊也會是我們體內的各個器官生理功能減退,影響代謝廢物的排洩。致使痛風易發。
那麼我們在發現自己處於一個痛風高發的人群中時,我們應該做哪些檢查來確定自己是否尿酸高易發痛風呢?
1、血尿常規
血尿常規是在病程早期常做的一個檢查,血尿常規可以排除尿酸高累及腎臟者。尿酸高(痛風)患者,尿酸結晶,很可能累及腎臟或者併發腎結石,可有明顯的血尿,或者可見酸性的尿結石排出。所以一般的血尿常規可以判斷出我們一些腎臟疾病的發生。除此之外,血尿酸的測定也可以輔助體內尿酸檢查。在血常規中,急性發作期也可見白細胞增高。
2、尿酸值(實驗室檢查痛風標準)
血尿酸增高,可以直接作為,高尿酸血癥或者痛風的診斷。如果尿液中有小結石排出,如果痛風石呈酸性,發現為尿酸結晶石就可以診斷痛風。
避免痛風發生,我們需要注意自己的日常飲食,生活作息。