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  • 1 # 醫聲護事

    新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸無需處理,一般在2周左右會消退;如果是病理性黃疸,不及時治療,嚴重時可引起膽紅素腦病危及生命,及時病情被控制,也很大程度有運動、智力發育障礙、聽力損害等後遺症。所以,今天我們說說這個病理性黃疸。

    說預防之前,我們先來了解下病理性黃疸的產生原因。病理性黃疸的發病原因很多,發病機制複雜,主要有以下三大類:

    1、膽紅素生成過多

    (1)母嬰ABO血型不合:常見於母親血型O型者,父親血型為A、B或AB,這樣的組合生出的寶寶容易出現膽紅素偏高。如果你非要減少出現病理性黃疸的機率,可以選擇血型婚配。

    (2)胎兒期或出生後發生感染性疾病容易發生膽紅素生成過多。孕期嚴格進行規範產檢,孕期注意會陰部清潔衛生,以減少宮內感染的機會。

    (3)因為某些原因導致寶寶較大的頭顱血腫或其他部位出血等容易發生膽紅素生成過多。這些情況的出現一般在難產時容易出現,所以,生產時聽取醫生的建議選擇合適的生產方式,如果胎兒過大,不適合順產,就得剖宮產,不要冒風險去平產。

    2、如出生時窒息或出生前有胎心異常或先天性甲狀腺功能低下等情況導致肝臟攝取和(或)結合膽紅素功能低下。這個也需要規律產檢,及時發現問題,及時處理。

    3、如新生兒肝炎、膽管阻塞等情況導致膽汁排洩障礙。目前透過母嬰阻斷技術,新生兒患上肝炎的機率越來越低,所以還是要在孕前、孕期做好檢查,排除疾病的干擾。

    如何判斷是病理性黃疸

    1、出生後24小時內出現黃疸;

    2、軀幹、四肢明顯發黃;

    3、黃疸加深速度很快;

    4、黃疸時間持續過長:足月兒>2周,早產兒>4周;

    5、黃疸消退後又重新出現黃疸;

    6、寶寶大便顏色變淡甚至變成白色。

    具備以上其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。如果出現上述任何一種現象,請及時就醫。

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