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  • 1 # 乳腺科喬江華醫生

    猜您目前的情況應該是影像檢查,比如超聲或者鉬靶報告提示BI-RADS 4C類。這種情況會高度懷疑是乳腺癌,但距離區分早中晚期還有一段距離。建議抓緊時間住院,給予穿刺活檢進一步明確診斷,若最終確診乳腺癌,還需要了解淋巴結情況和全身其他臟器情況,才能區分早中晚期!

  • 2 # 醫者小芳

    這個問題問的4c是不是想問T4c是屬於什麼期吧?因為沒有單純的4c期。

    乳腺癌採用的較多分期方法是TNM分期。T指的是乳腺腫塊侵犯的範圍,T4a指乳腺腫瘤侵犯胸壁,T4b提示腫瘤侵犯面板,乳房面板水腫或者破潰,或同一側的乳房有衛星結節(細小的播放病灶),T4c同時具有T4a及T4b表現。

    具體到了T4c屬於哪一期呢?一般達到T4起碼是Ⅲb期以上,具體屬於哪一期還需要另外兩項資料(N和M)界定,所以單純T4c定不了病期,但起碼屬於中期以上,因為乳腺癌分期共有Ⅳ期。

    在癌症治療效果裡,乳腺癌的治療效果算是比較好的,所以 無論是哪個期都不要輕言放棄,我所見的相當一部分晚期乳腺癌病人能長期存活(帶瘤生存)。

  • 3 # 乳腺男醫生駱成玉

    乳腺癌分期中沒有4C分期,這個4C分期應該是乳腺檢查中的BI-RADS分類吧。關於乳腺癌的分期和BI-RADS分類還是有很大的區別的,一個是乳腺檢查報告中的分類,一個是乳腺癌的分期。兩者不是一個標準,代表的也不是一個意義。

    一、乳腺癌如何分期?

    腫瘤分期通常只針對惡性腫瘤,主要用於評判病情、制訂相應診療計劃,也可以為患者及家屬瞭解病情提供一定的參考。

    國際抗癌聯盟提出的TNM分期法師目前國際上最為通用和常見的分期系統。TNM分期系統是基於腫瘤的範圍(T代表的是腫瘤Tumor的首字母)、淋巴結播散情況(N是淋巴結Node首字母)、是否存在轉移(M是轉移Metastasis首字母)進行分期的。

    每一種惡性腫瘤的TNM分期標準也各不相同,因此TNM分期中字母和數字的含義在不同腫瘤所代表的意思也不同。

    TNM分期中T、N、M確定後就可以得出相應的總分期,即I期、II期、III期和IV期等。有時候也會與字母組合進行更加精細的分期,比如IIa、IIIa等。

    二、什麼是BI-RADS分類?

    1、什麼是BI-RADS?

    臨床檢查中,為了更好的規範醫療檢查報告,更加準確的描述病情,同時為了乳腺診療過程中的標準化問題,中國乳腺檢查中參照的是美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和資料系統”,這也就是大家在乳腺檢查報告中經常看到的但是難以搞懂的BI-RADS分類。

    簡單來說,BI-RADS分類就是乳腺疾病分類標準,按照幾個科學的等級相對更加準確的描述患者目前的乳腺健康程度和疾病風險程度。

    2、BI-RADS分類的依據

    BI-RADS分類不是盲目的和隨意的,乳腺疾病的分類有著科學的依據,並根據各項指標指徵給予綜合的判斷。

    正常影像下的各項表現

    其中包括了:乳頭和乳暈、面板、皮下脂肪、腺體組織、乳腺導管、血管、淋巴結等等等等。

    異常影像下的診斷依據

    包括了:腫塊、鈣化、面板增厚回縮等等等等。

    3、具體分類

    0級:指的是乳腺某些改變需要和以往影像資料相對比後確定,或須進一步的評估。所以0級大家可以理解為風險基本為零(雖然這個說法在醫學上極為不科學,但是為了易懂,大家可以這麼理解)。

    1級:指的是陰性結果。也就是未發現異常病變,常見的乳腺增生就屬於此類。

    2級:提示為良性病變,可以根據醫生建議每年到醫院定期檢查。2級包括了良性的腫塊、脂肪瘤、單純性囊腫、良性鈣化、多次複查無明顯變化的乳腺結節等。

    3級:提示可能是良性病變,須短時間回訪如3-6個月檢查一次。3級惡性機率非常小,一般小於2%。3級包括了實性橢圓形腫塊、乳腺纖維瘤等。

    4級:考慮惡性病變的可能,需要活檢確定性質。同時,為了更加科學的準確區分,4級又分為4a、4b、4c三個等級,代表了惡性風險的逐級增高。其中,4a指的是低度可疑惡性,惡性可能性10左右;4b中度可疑惡性,惡性可能在20左右;4c高度可疑惡性,惡性可能性在30左右。

    5級:提示為高度懷疑為惡性病變,需要手術活檢。

    6級:BI-RADS分級中的最高階,也就是提示已經由病理證實為惡性病變,但尚未實施手術。

    BI-RADS分級是醫學上非常科學的、相對準確的檢查報告,但是並不是可以說憑藉BI-RADS分類就可以草率的下定論,還需要根據臨床病症、個體體徵、活檢、穿刺以及最終病理來確定。

    讓我們一起共同關注女性健康、關注乳腺科普!

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