謝邀，從懷孕開始，長達280天的孕期及延續幾年的哺乳期，媽媽們難免會有生病或身體不適而需要吃藥的情況，但是媽媽擔心服用藥物會對孩子造成影響，因而對孕期和哺乳期用藥存在很多的疑惑和恐懼。合理的用藥不僅關係到母親的生命安全，對孩子的正常發育和健康成長也有十分重要的意義。

那孕媽安全用藥的原則是什麼呢？

一，在孕期頭三個月內應該儘量的避免使用任何藥物，沒有一種藥物對胎兒是絕對安全的，只有當藥物對孕媽的益處大於對胎兒的威脅時才可以考慮用藥，另外一個懷孕頭三月是胎兒發育敏感期，胎兒身體各組織和器官分化的階段，最容易受到藥物影響，因此這個時期應該儘量避免使用任何藥物。

二，不得已必須使用藥物時，應儘可能選擇臨床使用時間長的安全藥物。

三，使用藥物時選擇最小有效劑量和最短療程。比如廣泛用於孕期退燒止痛的藥對乙醯氨基酚，如果這個藥的最小有效劑量是500毫克，同時只是有症狀時才吃，沒有症狀不吃，孕期可以使用的，如果每次使用這個藥超過1000毫克，就有可能會對胎兒產生影響。

哪些症狀可以使用藥物呢？

1.當孕媽發燒超過38.5度時，在醫生指導下，對症短期服用對乙醯氨基酚是可以的.護理上應該多喝水，多休息，或者採用物理降溫，溫水洗澡，溫溼毛巾擦拭等，如果發現嗜睡或高燒不退，儘快就醫

2.孕媽緩解過敏性鼻炎，推薦使用生理性鹽水沖洗鼻腔，其作用是把鼻腔分泌物和過敏源從鼻腔清洗出去，還能保持鼻腔溼潤，有研究表明，用生理鹽水沖洗鼻腔可改善鼻粘膜細胞功能，使鼻腔分泌物更易排出。

當鼻炎無法控制的時候就該用藥，否則孕媽整個精神狀態都不好，休息不好供氧也不足，對胎兒影響大，這時候首選激素類鼻噴劑比如布地奈德鼻噴霧劑，如孕前就有過敏性鼻炎的孕媽媽就用氟替卡松（輔舒良），或者糠酸莫米松（內舒拿），

3，孕期溼疹在保溼工作做好仍然無緩解的情況下，考慮用藥，藥膏應該從弱效激素如丁酸氫化可的松（尤卓爾），或是糖酸莫米松（艾洛松），一旦控制住症狀，就可以只用保溼潤膚霜來護理了。

4.孕期在飲食習慣調整的情況下便秘，可以用乳果糖或者開塞露，但不建議長期使用。

5.孕期可以用的抗生素類比如阿莫西林，頭孢，阿奇黴素，克林黴素。

孕期禁用的抗生素比如，四環素類，如多西環素，氨基糖苷類，如鏈黴素，阿米卡星等，喹諾酮類如左氟沙星，諾氟沙星等。另外一個孕期禁用的治療痤瘡的藥物異維A酸有致畸胎作用的，還有一個禁用的利巴韋林孕期也不能使用。

【第08期】孕期生病，全靠硬抗？別犯傻了！（下）

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本期嘉賓：

王華偉博士（昆明醫科大學第一附屬醫院生殖遺傳科）

知識點：備孕和孕期用藥是很常見的，給到大家的直接建議是說，生病了，病情很嚴重的情況下，還是要到正規醫院進行治療，合理安排用藥。

大家好，我是來自昆明醫科大學第一附屬醫院生殖遺傳科的王華偉博士。下面和大家介紹一下備孕和孕期能不能用藥的一個問題。

其實備孕和孕期用藥是很常見的，很多做試管或是備孕的準爸爸媽媽，在備孕期間難保不發生感冒、腹瀉和炎症，大家都非常糾結到底要不要用藥，用藥之後會不會導致胎兒的畸形等問題。

這些其實是很常見的問題，給到大家的直接建議是說，生病了，病情很嚴重的情況下，還是要到正規醫院進行治療，合理安排用藥。

並不是說備孕和孕期期間不能用藥，因為有些藥物是對孕期和備孕都是安全的，都是透過細胞試驗、動物試驗或是臨床觀察之後，對胚胎沒有毒副作用的一些藥。

根據美國食品安全域性的這個規定，這些藥物可以分為A、B、C、D、X五個級別，其中A級和B級都是孕婦孕期能用的藥物，C、D級是權衡利弊之後可用的，而對於X級是備孕和孕期禁用的級別。

對於C級和D級，比如說在孕期這個疾病危及到生命了，可以考慮用藥，先保證生命安全是要緊的。對於X級別，是禁止用藥，因為這種藥物的使用會導致畸形的發生，這個是有直接的證據來證實的。

因此在備孕和孕期要把握一下原則：對於備孕和孕期生病，需要在專業醫生指導下，權衡利弊之後用藥，儘量避免一些不必要的用藥，在身體沒有不適的情況，下儘量不要用藥。

除了西藥，還包括中藥。對於慢性病來說呢，是藥不能停的，比如高血壓、糖尿病、哮喘等，對於部分孕媽媽呢，不知道自己懷孕之後用藥的情況下，這個需要到醫院找專業醫生進行正規的諮詢，來確定胎兒是否能保留的問題。

在備孕和孕期用藥的時候儘量選擇用小劑量的，或是最短療程的有效劑量即可。