勺型血壓的定義

生物鐘管理著人的睡眠、體溫等，血壓在一天內的波動也符合生物鐘規律，一般是白天較高，日間兩個高峰時間段分別為早上6-10點和傍晚5-8點，夜間睡眠時血壓一般較低。要判斷一個人一天的血壓晝夜節律，須做一次24小時動態血壓監測，看他夜間血壓下降率，當夜間血壓較白天下降在10%和20%之間，則稱之為“勺型血壓”。

（ ↑勺型血壓示意圖）

一天的血壓波動會受到日常生活中的作息、情緒、睡眠、飲食、藥物等因素影響，會呈現白天血壓較高，睡眠時稍低的現象，如果用一條曲線連線各個時間的血壓，看起來像一個勺子的形狀，因此通俗地稱為“勺型血壓”。就像上面提到的，夜間血壓下降在10%和20%之間是“勺型血壓”；而如果夜間血壓下降超過20%，則為“超勺型血壓”。

（ ↑超勺型血壓示意圖）

據統計，約70%的人符合勺型血壓的波動規律，約25%的人僅出現早上或傍晚一個高峰，也有少數高血壓病患者表現為夜間血壓升高或者晝夜血壓均升高，這就是反勺型血壓和非勺型血壓。

（ ↑反勺型血壓示意圖）

（ ↑非勺型血壓示意圖）

如果是非勺型血壓，甚至是反勺型血壓，表明他的夜間血壓並未控制達標，因而影響清晨血壓升高，我們知道清晨時發生嚴重心血管事件的機率最高，所以說，非勺型血壓的高血壓患者比勺型血壓的高血壓患者更易發生心、腦、腎靶器官損害及心腦血管事件。

人的血壓在不同的時間會出現不同，具有生物節律性的，根據生物節律性的不同，血壓可分為勺型高血壓和非勺型高血壓。

大部分人的血壓是勺型高血壓，即24小時內血壓呈“兩峰一谷”的狀態波動。從清晨起，收縮壓迅速升高20～40mmHg，舒張壓升高10～15mmHg，分別在10時、17時左右出現2個高峰，而從18時起則開始緩慢降低，於凌晨2～3時降至最低，血壓由日間的峰值降低10%～20%，所以我們建議高血壓患者服藥時間是在清晨7時左右(單次服藥)。

還有一部分高血壓患者在夜間血壓下降或下降幅度極小，有少部分人血壓於夜間降低小於10%或大於日間血壓20%，血壓曲線呈非勺型曲線，稱為非勺型高血壓。

1. 診室血壓

是由醫護人員測量，操作比較規範，但一些患者容易緊張，測定值可能比實際血壓偏高，這就是常說的“白大衣血壓”。而且測血壓的時間往往是醫生的正常工作時間，不能及時發現隱匿性高血壓。

2. 家庭自測血壓

目前比較推薦家庭自測血壓，其優點是：a有助於提升高血壓患者的自我管理意識；b避免“白大衣血壓”；c隨時觀測、方便靈活；d降低治療費用。但是選擇血壓計很關鍵，現在推薦使用符合國際標準的上臂式全自動電子血壓計，這樣測量出來的結果比較準確。一天每次測量可以記下來，自己也可以繪製一張圖表，及時瞭解自己的血壓，做到心中有數。

3. 動態血壓監測

使用儀器測定24小時的血壓，患者佩帶一個動態血壓記錄器，在日常生活環境中自由行動，儀器會自動按設定的時間間隔進行血壓測量。動態血壓監測有助於清晨高血壓、夜間高血壓這些特殊時段的隱蔽性高血壓的診斷。但是這種不是很方便而且比較昂貴，有必要時再用。 透過上面的瞭解，想必大家對血壓以及測量血壓有了一個大慨的瞭解。建議家裡常備一個電子血壓測量儀，及時的瞭解我們的血壓，不要等到出現頭痛、頭暈再就醫。

老年人血壓波動大，很大程度上使用血壓晝夜節律異常來衡量更加可靠。那麼，什麼是血壓的晝夜節律呢？談這個問題，就涉及到了“杓型血壓”，今天張大夫給大家說一說這個問題。

人類歷經千百萬年的進化，逐漸形成了晝高夜低的血壓表現，也就是我們常說的“雙峰一谷”的“杓型”血壓表現。這種血壓表現對於保護人體心腦血管起著十分重要的作用。但是，人類隨著年齡的增長，衰老可以導致人體這種正常杓型血壓規律的消失和改變。

目前，使用（白天血壓－夜間血壓）/白天血壓×100%得出的數值。如果這個數值在10%-20%之間，那就是杓型血壓。如果這個數值超過20%，那就是超杓型血壓。如果這個數值小於10%，那就是非杓型血壓。如果夜間血壓高於白天血壓，那就是反杓型血壓。

有研究顯示，在60歲以上的人群中，近七成的人已經丟失了正常杓型血壓規律，血壓波動較大。而對於80歲以上的人來說，這種異常血壓規律發生率就更高了。但是，對於這些異常血壓波動，我們一定要加以重視，否則這些異常血壓波動對於心腦腎的損傷將十分巨大。