脊柱疼痛如果受到外傷，需要到醫院拍片子，完善脊柱的核磁共振檢查，明確損傷的具體程度，根據損傷的具體程度，選擇不同的治療方法。如果沒有受到外傷，有可能是受涼，有可能是勞累或者長時間一個姿勢、姿勢不正確，導致了局部的軟組織的慢性勞損、區域性的炎症。這種情況下首先要注意休息，睡硬板床。

避免勞累、外傷，避免受涼，加強保暖，區域性熱敷。可以輕柔按摩，但是要避免暴力。同時可以腰圍固定，休息的時候要拿下來。適當的腰背部肌肉功能鍛鍊，避免彎腰負重，避免長時間坐立、低頭等。

如果低頭時出現一側頸項部疼痛不適，拍片檢查發現頸椎生理曲度反曲及側彎畸形，椎體骨質增生、椎間隙狹窄等改變，則不排除頸椎退變、頸椎病的可能，對於這種情況可以口服頸舒顆粒等藥物，針灸按摩、烤電理療、外敷中西藥物等治...

腰脊椎疼痛易混淆的症狀低位腰痛：

病人所指的疼痛部位相當於骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症狀。經前期、長久站立和性交後加重。屬於盆腔瘀血徵的一個症狀。

腰痠背痛：

是女人最困擾的問題。與男人的腰痠背痛對照，男人只要改善坐姿、在運動前加暖身運動，就可以大幅改善腰痠背痛的症狀。但是女人的腰痠背痛，還涉及生理期的保養、鞋子的選擇，以及廚房活動空間設計等。

一側腰腹部突然發生刀割樣絞痛：

沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿，多見於泌尿繫結石。

胸腰段背部或臀部的疼痛：

可能為脊髓血管畸形主要症狀，脊髓血管畸形較少見，最常見的表現是蛛網膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發生在脊髓任何節段，但最常見為頸段和圓錐。除了脊椎疼痛外，腰部變沉、發脹、變硬，嚴重者起不了床。

正確用腰

在搬、抬重物時，應將兩足分開與肩等寬，屈膝，腹肌用力，再搬動物體。此時大腿和小腿的肌肉同時用力，分散了腰部的力量。若在膝關節伸直狀態下，從地上搬取重物，腰部承受的壓力可增加40%，極易損傷腰部的韌帶、肌肉和椎間盤。故搬物時不能彎腰，而應屈膝，要保持腰部正常直立位置時的曲度，避免力量集中在腰部。如物體太重，不可強行用力。

避免久坐久站

長期從事坐位工作的人，容易引起腰部疲勞。故久坐久站後要注意活動腰部，中國的工作間操、課間操就是很好的預防方法。

脊柱的疼痛可能是由於受涼引起，天氣過於寒冷，穿的衣物單薄、工作的時間較長或站立的時間較長。會造成肌肉的疲勞，長期以來就會導致肌肉疼痛。這種情況下，最好注意休息，避免過於勞累。最好可以用按摩的方法促進區域性的血液迴圈，熱敷，艾灸。當然還有可能是其它原因。

脊柱疼痛有可能是長期供著背或斜身時，區域性軟組織受損產生的疼痛，如果出現了頸椎，腰椎病變，就要考慮脊椎炎，強直性脊椎炎的可能了。在日常生活中，應停止做過度活動頸椎的活動，要保持姿勢正確，脊椎疼痛的原因，誘因可能是工作學習姿勢不正確，良好的姿勢能減少疲累，避免損傷，低頭時間過長使肌肉疲勞，頸間盤出現老化，並出現慢性勞損，會繼發一系列症狀。

脊柱痛怎麼回事？

引起脊柱痛的病因有很多，如外傷、感染、腫瘤、退行性改變、自身免疫性疾病等，最常見的原因是椎間盤突出。

脊柱位於軀體背側的中央，是全身的主要支柱。脊柱上與頭顱相接，下與尾骨相連，內藏脊髓和神經根，與四肢有密切的聯絡，參與胸腹及盆腔的組成，保護著裡面的臟器。脊柱痛包括頸椎、胸椎和腰椎等部位的疼痛，腰椎部發生率最高，頸椎部次之，胸椎部最低。

脊柱痛的發病原因與多種因素有關，如外傷、腫瘤、感染及各種全身性疾病等都可能引起。具體原因有：①外傷性疾病：如椎體骨折和韌帶損傷等；②脊柱病變：如脊柱結核、脊柱腫瘤等。③退行性疾病：頸椎病、腰椎椎管狹窄、椎間盤突出症、腰椎滑脫等。④代謝性疾病：如骨軟化症、骨質疏鬆等。⑤自身免疫性疾病：如強直性脊柱炎、類風溼性關節炎等。⑥其他疾病：如脊柱的轉移瘤、肺部疾病、腎結石、心肌病變、肝脾疾病、胸膜炎症、膽囊疾病等。

本內容由解放軍總醫院第七醫學中心 骨科 副主任醫師 李連華稽核

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