謝謝邀請。人體為了維持生命與健康，除了需要Sunny和空氣之外，還必須攝取食物，攝取食物的目的就是為了維護人體組織細胞的新陳代謝，它們是構成人體細胞成分的物質基礎和能量基礎。糖類、脂類、蛋白質、維生素、礦物質和水是構成人體細胞的物質基礎，糖類、脂類和蛋白質則是提供細胞能量的主要來源。

人體供能系統主要分為兩類：一類為澱粉-葡萄糖系統（蛋白質的供能主要透過糖異生途徑，也屬於該系統），另一類為脂肪酸-酮體系統。在平時，我們進食足夠的碳水化合物時，除了骨骼肌、心肌和肝臟主要由脂肪酸-酮體系統供能之外，其餘的細胞主要由葡萄糖供能。

然而，在長期飢餓的情況之下，往往葡萄糖不能有效供應組織細胞所需的能量，此時，身體會自動加速脂肪酸-酮體系統的運轉，以滿足身體能量的需要。該系統的運轉，意味著身體組織細胞主要依靠脂肪酸和酮體來供應身體組織細胞的能量。

尤其必須指出的是：長期飢餓的環境下，依靠脂肪酸-酮體系統運轉功能時脂肪酸是無法給腦組織提供能量的，因為血腦屏障的存在，作為大分子物質的脂肪酸是無法透過血液迴圈進入大腦的，必須由脂肪酸在肝臟中的代謝產物-酮體來代替。腦細胞既可以從葡萄糖中獲得能量，也可以從酮體中獲得能量。在碳水化合物足夠時，以葡萄糖為主。長期飢餓狀態下以酮體為主。

血酮體的升高不僅在長期飢餓時會出現，部分糖尿病患者也會出現。這往往伴有血糖的升高。為何會出現？道理很簡單。糖尿病是由於胰島功能障礙，導致其分泌調控血糖的內分泌激素-胰島素數量或質量的下降，這種功能的下降往往導致糖尿病患者，即使在攝入足量的碳水化合物的情況下，也無法滿足組織細胞的能量需求！此時，脂肪酸-酮體供能系統的啟動就是自然而然的了。

因此，糖尿病病人實際上的酮體升高，意味著澱粉-葡萄糖供能系統出現故障，脂肪酸-酮體供能系統開始工作，血酮體的升高則是自然而然的。必須指出：長期飢餓的酮體升高與糖尿病患者的酮體升高最大的區別在於血糖變化，前者血糖往往偏低，後者血糖急劇升高。

1.首先我們得了解什麼是酮體？在飢餓期間它的尋找對於有什麼意義？

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙醯乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者統稱。故酮體是脂肪、而非葡萄糖的分解產物。檢測血酮體主要用於篩查、檢測和監測1型或有時2型糖尿病的酮症酸中毒( DKA) 。

2. 在長期飢餓和糖尿病狀態下，血液中的酮體濃度為什麼會升高？

飢餓時，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸動員加強，血中游離脂酸濃度升高而使肝攝取遊離脂酸增多，有利於脂酸β-氧化及酮體生成。

這是由於酮體是酸在肝臟進行正常分解代謝所生成的特殊中間產物，包括有乙醯乙酸，β-羥丁酸和極少量的丙酮，正常人血液中酮體含量極少，這是人體利用氧化供能的正常現象。但在某些生理情況(飢餓、禁食)或病理情況下(如糖尿病)，糖的來源或氧化供能障礙，脂動員增強，酸就成了人體的主要供能物質。若肝中合成酮體的量超過肝外組織利用酮體的能力，二者之間失去平衡，血中濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿症。乙醯乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質，因此酮體在體內大量。

結語：糖友們在平時生活中注意預防酮體過多，提幾個小小的方法：多吃主食，避免飢餓刺激；防止持續高熱；避免過度緊張或勞累。

糖尿病專科醫生為大家解答。

酮體主要在肝臟合成，包括乙醯乙酸，阝一羥丁酸，和丙酮，是脂肪代謝過程中的中間產物。

酮體和葡萄糖一樣，可以穿過血腦屏障被大腦利用，在葡萄糖缺乏時可以代替葡萄糖為人體提供能量，是人體在飢餓狀態下重要能量來源。肝臟的線粒體中具有合成酮體酶系，可以把脂肪分解的中間產物，轉化成酮體，但肝臟不能利用酮體，所以酮體存於血液中，透過血液輸送到心臟，腦等其他組織。在葡萄糖等能量不足時，利用酮體作為能量供應。

在嚴重飢餓和糖尿病人體內，血液中酮體含量增加，會消耗體內糖的貯存，肝外組織不能從血液中獲得足夠的能量，肝內糖異生會加速，使草醯乙酸耗盡，乙醯COA不能進行，酮體生成增多。

正常人血液中酮體含量較少，只有在特殊生理狀態（飢餓、禁食、急性糖尿病），導致體內葡萄糖供應減少或糖利用障礙時，脂肪酸在肝臟內氧化分解生成大量酮體，同時釋放能量。當肝內酮體生成量不能被組織利用時，血液中酮體濃度就會升高，妊娠期婦女可出現嚴重的酮症酸中毒，糖尿病人可出現糖尿病酮症和酮症酸中毒。 由飢餓引起的酮症，僅血中酮體增高，臨床上輕者可無明顯症狀，重者可發生代謝性酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是一種併發症，是由胰島素分泌不足，血糖急劇升高引起的酸中毒。一旦出現，應立即大量飲水或到醫院治療。糖尿病酮症或酮症酸中毒是臨床內分泌代謝科最常見的急症，如不能及時合理治療，死亡率較高。