病情分析：根據你說的情況考慮目前結節較小，如果透過輔助檢查正常，建議暫時觀察。定期複查。如果出現增多，增大。建議進一步檢查確診結節性質，採取合理治療措施。

混合磨玻璃結節1釐米，邊界光整，這個報告描述看，有早期肺癌機率可能，但也有可能是其他不是腫瘤的可能，關鍵是看片子特徵。

什麼樣的肺部結節稱之為混合磨玻璃結節？混合磨玻璃結節是指磨玻璃結節當中既含有磨玻璃成分，也有實性成分成分，與荷包蛋相似，特徵上與只含有磨玻璃成分純磨玻璃結節不同。就過去資料統計結果看，混合性磨玻璃結節是早期肺癌的機率比較大，危險性比較高，超過百分之六十以上的混合性磨玻璃結節為早期肺癌。所以在臨床當中發現的混合性磨玻璃結節一般都需要病人高度重視。

臨床上也有一部分混合磨玻璃結節為其他原因導致，例如炎症。炎症引起的混合磨玻璃結節一般中間密度高，磨玻璃邊緣不清晰，有絮狀物感覺。透過正規抗炎治療可以幫助鑑別出炎性混合磨玻璃結節。

最後，我覺得1釐米混合磨玻璃結節，如果是早期肺癌的話，多數已經處於浸潤階段，微浸潤的機率相對小點。總體說，雖然預後很好，但要比純磨玻璃結節的早期肺癌要差那麼一點。

對混合磨玻璃結節，處理要更謹慎！因為與實性肺結節和純磨玻璃結節相比較，混磨的惡性可能性更高一些。有一篇文獻統計：Henschke研究認為，實性結節惡性率僅7%，部分實性結節（混合磨玻璃結節）惡性率約為63%（10/16），純磨玻璃結節惡性率約為18%（5/28）。

我們直接看病例圖片比較直觀，下圖是一位53歲的男性，因為咳嗽做CT，發現邊界清晰的混合磨玻璃結節：

中央是白色的實性密度，邊緣光滑，周圍是淺白色密度，像磨玻璃一樣，邊界清晰。這個病人抗炎治療兩週，一個月後複查的時候病灶完全吸收了，證明這是一個炎性結節。

我們先看病例，下圖是一位中年女性，健康體檢發現混合磨玻璃結節：

除了形態不規則，邊界清晰之外，還伴有遠側胸膜牽拉，近側可見黑色條形的支氣管充氣徵，並且裡面的白色實性成分邊界不清晰，這些徵象都提示惡性。為了謹慎起見，我們利用螺旋CT的強大後處理功能，進一步做後重建影象，觀察病灶的冠狀面形態：

圖片清晰顯示了近側支氣管截斷徵，這麼多惡性徵象均提示，這是一個浸潤性肺腺癌，最終手術病理證實了術前CT診斷正確。這個病灶當中的磨玻璃密度影，在病理上對應的是高分化癌細胞伏壁生長成分。

這種風險是存在的，但良性的可能也有！一般來說，當地醫生會在工作站仔細觀察影象細節，尋找良惡性的依據。如果醫生建議抗炎治療後複查，建議聽從指導，一個月後複查。炎性結節會吸收，惡性結節一般不變化。

有人可能想知道，混合磨玻璃結節裡面的白色實性成分可能是什麼？在惡性結節裡，可能是肺泡塌陷（大多邊界光滑，形態規整），或者癌細胞浸潤（大多形態不規則，可以分葉）；而在良性結節裡，大多是一些肉芽腫性炎症。

什麼是混合磨玻璃結節？

我們所說的肺結節，分為磨玻璃結節、混合磨玻璃結節和實性結節。純磨玻璃結節就是呈磨砂玻璃樣，有點朦朧感，看不清楚的感覺。混合磨玻璃是在純磨玻璃結節的基礎上裡面有組織，密度更高。實性結節，就是很密實的結節。

無論哪一種型別的結節，都有良性和惡性之分。肺癌的演變可以表現為磨玻璃結節，到混合磨玻璃結節，最後為實性結節，如下圖。也可以直接是實性結節。

有可能是。看到有混合磨玻璃結節，影像科醫生一定要認真看結節的形態和大小，裡面有沒有軟組織成分。如果形態不規則，有分葉短毛刺，那麼微浸潤腺癌可能性很大。

微浸潤腺癌，是指3 cm 貼壁生長為主的腫瘤,有 ≤ 5 mm 浸潤，對周圍組織有一些浸潤，但是≤5cm，這些都是病理上才能診斷出來。

原位癌一般表現為純磨玻璃結節，而微浸潤腺癌可以表現為純磨玻璃結節和混合磨玻璃結節。

但是有些炎性結節也可以表現為混合磨玻璃結節改變。所以說混合磨玻璃結節不一定就是微浸潤腺癌，但是要警惕。

如果影像圖片上無法判斷是不是微浸潤腺或者是良性的結節，最好的辦法就是隨訪複查。三個月隨訪一次。隨訪不會導致癌症的轉移。混合磨玻璃結節即便是微浸潤腺癌，其生長也會很緩慢，所以不怕。微浸潤腺癌可以治癒。