血脂高，就是透過常規的抽血化驗後，血液中的甘油三酯，膽固醇等成分高於正常標準。如果血液當中的總膽固醇值超過了5.72mmol/L，甘油三酯超過了1.7mmol/L，就可以診斷為高脂血症。其中如果低密度脂蛋白升高或者高密度脂蛋白降低，同樣統稱為高脂血症，特別是低密度脂蛋白在冠狀動脈粥樣硬化中起到很重要的作用。

導致血脂高的原因是多方面的，但不健康的飲食習慣和生活方式以及缺乏鍛鍊是主因。

血脂高患者首先要控制飲食，少吃肥肉及油炸燒烤食物。少吃動物內臟，蛋黃及糕點甜食等等。適度吃點膳食纖維含量較高的五穀雜糧和蔬菜。同時還要多運動，規律飲食，避免暴飲暴食。晚餐宜清淡，七分飽即可。

如果透過飲食及運動調理後效果不明顯，可遵醫囑服用他丁類降脂肪藥物。

肥胖、脂肪肝、高脂血症這些是富貴病，經常會同時發生，一般認為跟營養過剩，吃太多膽固醇類、脂肪類的食品過多有關係，當然缺乏運動也是一個很重要的因素，吃下去的東西沒有正常的能量消耗，身體沒有達到平衡的狀態，肯定會導致上述的指標升高。

中醫調理這類的病症，多采用化痰祛溼化瘀等方法治療，一般認為跟痰溼瘀阻有關係，所以在臨床上使用保和丸、二陳丸、血府逐瘀丸等方藥治療血脂過高、肥胖等病症，有一定的療效的。

但是從中醫的角度上來講，造成高脂血症的另一個很重要的因素是脾胃功能不好，這道理很簡單，就是因為脾胃主運化，脾胃不好，不能正常的吸收代謝營養物質，導致體內的痰濁溼濁堆積在體內，影響氣血的執行，所以也會間接的導致脂肪肝、高脂血症、肥胖、三高等病症的發生。

所以，出現上述的病症，除了養成良好的飲食生活習慣之外，保持適當的運動，保持心情愉快，脾胃健壯，肝氣舒暢，就能夠減少這類疾病的出現。

比如最近治療的一個患者，經常心情不好、胸脅脹痛、並伴有腸胃功能紊亂、食慾不振、腹脹腹痛，後來我給他用的方藥治療，採用逍遙丸配合參苓白朮丸加減治療，後來症狀得到緩解，檢查血脂高的指標也得到改善。

什麼是高脂血症？高血脂直接引起一些危害人體健康的疾病。

本病發病率中年以上人群較多，而且也年輕化。我身邊30幾歲也有高脂血症的。本病可分為原發性和繼發性兩類。 1.原發性多與遺傳有關，是由於單基因缺陷或多基因缺陷，由於環境因素飲食、營養、藥物，透過未知的機制而致。 2.繼發性多發生於代謝性紊亂疾病糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病或與其他因素飲酒、吸菸、飲食、常識肥甘厚味、動物內臟等有關。

多數患者並無明顯症狀和異常體徵，高脂血症會改變血液粘稠度，導致心絞痛、心肌梗死等心血管系統疾病。飲食上要控制，要限制高膽固醇攝入，多吃水果蔬菜。多運動，管住嘴，邁開腿，去預防疾病。

讓我們先來了解“血脂”這個概念。血脂包括中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇），血脂檢查的指標主要是甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，所以血脂異常主要指的是甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，它們不必然同時存在，只要一項出現異常，就是高血脂，醫學上叫高脂血症。

所以，血脂高就是指甘油三酯和/或膽固醇高，這是一種代謝疾病，容易誘發動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死、脂肪肝、高尿酸血癥、胰腺炎、周圍血管病等多種併發症。因此，一旦發現血脂升高，不可忽視，應積極干預。

對於單純的血脂輕度升高的患者來說，可以先透過生活方式干預，具體來說，就是要做到：1. 合理飲食：少食高脂肪、高膽固醇、高熱量食物，多食維生素和膳食纖維含量豐富的食物，如蔬菜，水果，全穀食物等；2. 適當運動：建議做有氧運動，如慢跑、快走、打太極拳、跳廣場舞等等，每次運動30分鐘左右，一週運動3-5次，忌過量運動；3. 改變生活習慣：戒菸戒酒，規律作息，保持積極心態。三個月後複查血脂，如果血脂仍然沒有達到理想水平，應考慮服用藥物。

對於生活方式干預效果不理想、血脂嚴重升高或者存在高血壓、糖尿病等疾病的患者來說，應該考慮服用藥物。針對高膽固醇血癥和混合型高脂血症，常用的是他汀，如瑞舒伐他汀（瑞旨），全面降脂，穩定斑塊，預防斑塊破裂，減少心血管疾病發生風險；針對高甘油三酯血癥，常用的是煙酸衍生物，阿昔莫司（益平），對肝臟無影響，且不會抑制胰島素的釋放。

需要注意的是，藥物治療的同時要定期複查，一方面是瞭解血脂控制情況，另一方面是監測藥物副作用，為醫生調整用藥方案提供依據。另外，用藥需謹遵醫囑，不可有擅自停藥、減藥、增藥、換藥等行為，如果在用藥期間出現異常情況，及時就醫才是正確的做法。