失用症即為運用障礙，是指腦損傷後大腦高階部位功能失調，表現為不存在癱瘓和深感覺障礙的情況下肢體的運用障礙，是後天習得的、隨意的、有目的性的、熟練能力的運用行為障礙。患者神志清楚，對所要求完成的動作能充分的理解，卻不能執行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧動作。這種失用不能用初級的感覺障礙和運動障礙來解釋，也不能用痴呆、情感障礙、失語、失認、精神症狀和不合作來解釋。

失用症即為運用障礙，是指腦損傷後大腦高階部位功能失調，表現為不存在癱瘓和深感覺障礙的情況下肢體的運用障礙，是後天習得的、隨意的、有目的性的、熟練能力的運用行為障礙。患者神志清楚，對所要求完成的動作能充分的理解，卻不能執行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧動作。這種失用不能用初級的感覺障礙和運動障礙來解釋，也不能用痴呆、情感障礙、失語、失認、精神症狀和不合作來解釋。

基本資訊

英文名稱Apraxias 就診科室神經內科常見病因腦損傷後大腦高階部位功能失調常見症狀面部運用障礙、手的運用障礙、軀幹和下肢的運用障礙、物品處理的運用障礙、繪畫障礙等臨床表現1.面部運用障礙先要求患者依據言語指令做出各種動作，再依據視覺指令模仿各種動作，如撅嘴、吹口哨、微笑、閉眼、皺眉、張口、閉口、搖頭等。面部運用障礙是兩側性的，大多侵犯面神經所支配的肌肉。運用障礙對各種動作的影響是不一致的，其中一些運動受累，另一些患者可以吹口哨卻不能咳嗽。有時患者不能隨意去做一個動作，卻在無意之中自動性完成。患者還表現動作倒錯，如讓其閉眼卻伸出舌頭。2.手的運用障礙讓患者進行以下動作：手指的內收及外展，手指分開及合攏，手的旋前及外轉，拇指對掌，拍衣服，瘙癢，指關節敲門，彈指，行禮和揮手，手的運用障礙特點類似面部。3.軀幹和下肢的運用障礙檢查者可讓患者做出以下動作：變換臥位，自臥位坐起，軀幹彎向前方或側方，散步，奔跑，獨腳跳，用腳跟叩擊地板，交叉兩腿，身體左轉、右轉，腳在空中劃圓圈或寫一個字。運用障礙可僅限於一側，兩腿應分別進行檢查。　　具有軀幹和下肢運用障礙的患者，其行走是很特殊的，患者向前邁出一步即猶豫不決，繼之用同一只腿再邁一步即停止。翻身運動時患者似乎忘記應當運動身體的哪一部分；用下肢寫數目字或劃圓圈時，患者胡亂移動下肢。4.物品處理的運用障礙物品處理時運用障礙表現為，不能正確地使用某一物品來完成某種作業和動作。檢查時可進行一手測驗和兩手測驗：一手測驗可讓患者投球、刷牙、梳頭等；兩手測驗常用的專案是讓患者劃擦火柴，點著香菸或蠟燭和打結。如果沒有物品，可在缺乏實物的情況下進行想像的動作。5.繪畫障礙患者繪畫時非常笨拙，筆下去是粗的和不平整的，線條堆於一起或相互交錯，畫出來的是難以識別的混亂影象。有的繪畫非常簡單，漏掉或移位是經常的，如將眼畫得離開面部，或者由面部伸出手臂，或者畫一房屋時將煙筒放於窗戶上。6.結構障礙主要表現為對多角度空間結構的綜合不能。當患者存在嚴重的結構障礙時，他完全失去執行任務的能力，或者拿著火柴桿、積木無目的移來移去，或者亂擺。抄繪和複製（按擺好的式樣擺積木）時也出現同樣的混亂。檢查1.血常規、血電解質、血糖、尿素氮、尿常規檢查，對病因診斷有鑑別意義。2.腦脊液檢查對病因診斷也有鑑別意義。包括心電圖、超聲波。CT及MRI等檢查有助於神經系統定位診斷。診斷本症有時難以和動力性失用症區分開。引起失用症的真正病變部位是頂葉，頂葉是結構性失用症，觀念性失用症及觀念運動性失用症的共同責任者。觀念性失用症患者病變擴充套件到顳葉，結構性失用症則病變向枕葉擴充套件，更精確地說病變是涉及頂-枕區過渡的緣上回及角回。頂葉也同樣導致排斥性運動性失用症。與頂葉無關的失用症有動力性失用症、口-面失用症及磁化性失用症，均為額葉病變所引起。鑑別診斷失用症只能在沒有明顯意識障礙、言語障礙（理解障礙）的情況下被診斷。其診斷前提條件還有：患者無任何運動障礙，無癱瘓、肌張力不全、不隨意運動或共濟失調，排除各型別痴呆的患者。治療主要是針對腦部原發病的治療及與康復訓練。學術論文內容來自 袁英，汪潔，孫妍，江玉娟等. 經顱直流電刺激對吞嚥失用症及皮質興奮性的作用． 《 中國康復醫學雜誌 》 ， 2012 袁英，汪潔，李英，張蘭等. 應用腦電非線性分析觀察吞嚥失用症的皮質電活動． 《 中國康復醫學雜誌 》 ， 2011 樊東昇. 睜眼失用症一例． 《 中華內科雜誌 》 ， 2003 曹歆軼，郭起浩. 失用症的研究進展． 《 內科理論與實踐 》 ， 2009 袁英，汪潔，吳東宇. 吞嚥失用症的臨床研究進展． 《 中國康復醫學雜誌 》 ，